Cornerstone Program for Transition-Age Youth Study Protocol für eine randomisierte kontrollierte Studie

Das Ziel dieser RCT ist es, die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufigen Auswirkungen einer theoretisch geführten Intervention zu verfeinern und zu untersuchen, die systemübergreifende Dienste bereitstellt, um die Nutzung psychischer Gesundheitsdienste und die Ergebnisse für einkommensschwache Jugendliche im Übergangsalter mit geistiger Behinderung zu verbessern Störungen (TAYMD). Durch die Verfeinerung und Erprobung dieser Intervention namens Cornerstone wollen wir sowohl die Herausforderungen der psychischen Gesundheit als auch die praktischen Hindernisse wie fehlende Bildung, Wohnraum und Beschäftigung angehen, die einen erfolgreichen Übergang ins Erwachsenenalter behindern. Cornerstone geht diese Herausforderungen an, indem es eine Servicebereitstellungsstrategie bereitstellt, die den Übergang vom Kinder- zum Erwachsenensystem umfasst.

Cornerstone konzentriert sich darauf, drei dringende Probleme anzugehen: (1) die Einstellung oder bestenfalls Fragmentierung der psychischen Gesundheitsversorgung für TAYMD, (2) das Fehlen evidenzbasierter Interventionen für TAYMD und (3) die Realität vielversprechender Praktiken für TAYMD , auf denen Cornerstone aufbaut, wurden nicht mit einer Stichprobe getestet, die von Diensten für Kinder zu Diensten für Erwachsene übergeht. Cornerstone geht diese Probleme in einer Zeit des Wandels im Gesundheitswesen auf innovative Weise an. Erstens bietet Cornerstone einen „Boundary Spanning Case Manager“ (BSCM) für den Übergang. Das heißt, anstatt das Alter für die Bereitstellung von Diensten im Kindersystem zu verlängern, priorisieren wir die Zusammenarbeit mit dem Erwachsenensystem und praktische Unterstützung, um sicherzustellen, dass der Übergang zu entwicklungs- und klinisch angemessenen Diensten für Erwachsene und zum unabhängigen Erwachsenenalter im Alter von 18 Jahren erfolgt. Zweitens beinhaltet Cornerstone eine innovative Form der sozialen Unterstützung, nämlich einen Recovery Role Model Mentor (RRM), der ein Jahrzehnt älter ist als TAYMD. Der RRM moderiert wöchentliche Gruppen und bietet wichtige Informationen und Mentoring (z. B. Modellierung, Verbindung) für TAYMD. Drittens ist die Entwicklung von Cornerstone auf die Transformation von Politik und Praxis ausgerichtet, insbesondere auf den Affordable Care Act und die Neugestaltung von New York State Medicaid, wobei der koordinierten, evidenzbasierten Versorgung für TAYMD, der Erweiterung der Belegschaft und der Betonung auf das Erreichen funktioneller Ergebnisse und des Wohlbefindens Priorität eingeräumt wird.

Die Ziele sind 1) die Entwicklung und Verfeinerung aller Handbücher und Protokolle für Cornerstone, 2) die Bestimmung der Durchführbarkeit, Akzeptanz und vorläufigen Auswirkungen von „Cornerstone“ in Bezug auf die Behandlung wie üblich (TAU) auf die Vermittlung von Ergebnissen (z. B. Stigmatisierung), Service Nutzung und verbesserte psychische Gesundheit und Funktionsergebnisse und 3) die Umsetzung von Cornerstone durch Einzel- und Gruppeninterviews mit wichtigen Interessengruppen zu Aspekten des sich verändernden lokalen, staatlichen und nationalen Dienstleistungskontexts (z. B. Personalausstattung, Bezahlung) zu untersuchen. Als multidisziplinäres Team von Fachleuten auf lokaler, bundesstaatlicher und nationaler Ebene setzen wir uns dafür ein, die Lücke zwischen Wissenschaft und Service für Jugendliche beim Übergang ins Erwachsenenalter mit psychischen Problemen zu schließen. Mit qualitativen Methoden und einem RCT untersucht diese Studie erstmals eine echte Übergangsintervention. Wir glauben, dass die Forschung zu psychischen Gesundheitsdiensten, die sich auf den Übergang ins Erwachsenenalter konzentriert, mit innovativen Strategien zur Bereitstellung von Diensten, die Entwicklungssilos umfassen, die Zahl der TAYMD mit ungedeckten psychischen Gesundheitsbedürfnissen verringern wird.