Hoeksteenprogramma voor het studieprotocol voor jongeren in de overgangsleeftijd voor een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Het doel van deze RCT is het verfijnen en onderzoeken van de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige impact van een theoretisch geleide interventie die systeem 'grensoverstijgende' diensten levert om het gebruik en de resultaten van de geestelijke gezondheidszorg te verbeteren voor jongeren met een laag inkomen in de overgangsleeftijd met psychische problemen. aandoeningen (TAYMD). Door het verfijnen en testen van deze interventie, genaamd Cornerstone, willen we zowel de geestelijke gezondheidsproblemen aanpakken als de praktische obstakels, zoals een gebrek aan onderwijs, huisvesting en werk, die een succesvolle overgang naar volwassenheid in de weg staan. Cornerstone pakt deze uitdagingen aan door een dienstverleningsstrategie te bieden die de overgang van het kind- naar het volwassen systeem overspant.

Cornerstone richt zich op het aanpakken van drie dringende problemen: (1) de stopzetting, of op zijn best fragmentatie, van geestelijke gezondheidszorg voor TAYMD, (2) het gebrek aan evidence-based interventies voor TAYMD, en (3) de realiteit dat veelbelovende praktijken voor TAYMD , waarvan Cornerstone er veel op voortbouwt, zijn niet getest met een steekproef die van kinder- naar volwassendiensten gaat. Cornerstone pakt deze problemen op innovatieve manieren aan in een tijd van transformatie in de gezondheidszorg. Ten eerste zorgt Cornerstone voor een 'boundary spanning case manager' (BSCM) gedurende de transitie. Dat wil zeggen, in plaats van de leeftijd van dienstverlening in het kindersysteem te verlengen, geven we prioriteit aan samenwerking met het systeem voor volwassenen en praktische hulp om ervoor te zorgen dat de overgang naar ontwikkelings- en klinisch geschikte diensten voor volwassenen en onafhankelijke volwassenheid plaatsvindt op 18-jarige leeftijd. Ten tweede bevat Cornerstone een innovatieve vorm van sociale ondersteuning, namelijk een herstelrolmodelmentor (RRM) die tien jaar ouder is dan TAYMD. De RRM faciliteert wekelijkse groepen en biedt belangrijke informatie en mentoring (d.w.z. modellering, verbinding) voor TAYMD. Ten derde is de ontwikkeling van Cornerstone afgestemd op beleids- en praktijktransformatie, met name de Affordable Care Act en New York State Medicaid Redesign, waarbij prioriteit wordt gegeven aan gecoördineerde, op feiten gebaseerde zorg voor TAYMD, uitbreiding van het personeelsbestand en de nadruk op het bereiken van functionele resultaten en welzijn.

De doelstellingen zijn 1) het ontwikkelen en verfijnen van alle handleidingen en protocollen voor Cornerstone, 2) het bepalen van de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige impact van 'Cornerstone' ten opzichte van gebruikelijke behandeling (TAU) op mediërende uitkomsten (bijv. gebruik, en verbeterde resultaten op het gebied van geestelijke gezondheid en functioneren, en 3) de implementatie van Cornerstone onderzoeken door middel van individuele en groepsinterviews met belangrijke belanghebbenden over aspecten van de veranderende lokale, staats- en nationale dienstcontext (bijv. personeelsbezetting, betaling). Als een multidisciplinair team van professionals op lokaal, staats- en nationaal niveau zetten we ons in om de kloof tussen wetenschap en dienstverlening te overbruggen voor jongeren die overgaan naar volwassenheid met psychische problemen. Met behulp van kwalitatieve methoden en een RCT is deze studie de eerste die een echte transitie-interventie onderzoekt. Wij zijn van mening dat onderzoek naar geestelijke gezondheidszorg dat zich richt op de overgang naar volwassenheid met innovatieve dienstverleningsstrategieën die ontwikkelingssilo's overspannen, het aantal TAYMD met onvervulde behoeften op het gebied van geestelijke gezondheid zal verminderen.