随机对照试验的过渡年龄青年研究方案基石计划

本随机对照试验的目标是完善和检验理论指导干预的可行性、可接受性和初步影响，该干预提供系统“跨界”服务，以改善低收入、有精神疾病的过渡年龄青年的心理健康服务使用和结果障碍（TAYMD）。 通过改进和测试这种称为 Cornerstone 的干预措施，我们旨在解决心理健康挑战以及阻碍成功过渡到成年的实际障碍，例如缺乏教育、住房和就业。 Cornerstone 通过提供跨越从儿童到成人系统过渡的服务交付策略来应对这些挑战。

Cornerstone 的核心是解决三个紧迫的问题：(1) TAYMD 精神卫生保健的中断或充其量是碎片化，(2) TAYMD 缺乏基于证据的干预措施，以及 (3) TAYMD 有前途的实践的现实，其中许多是 Cornerstone 的基础，尚未用从儿童服务转移到成人服务的样本进行测试。 在医疗保健转型之际，Cornerstone 以创新的方式解决了这些问题。 首先，Cornerstone 在整个过渡过程中提供了一个“跨越边界的案例管理器”(BSCM)。 也就是说，我们不是延长儿童系统提供服务的年龄，而是优先考虑与成人系统的合作和实际帮助，以确保在 18 岁时过渡到发展和临床上适当的成人服务和独立的成年期。 其次，Cornerstone 结合了一种创新形式的社会支持，即比 TAYMD 大十年的康复榜样导师 (RRM)。 RRM 共同促进每周小组并为 TAYMD 提供重要信息和指导（即建模、连接）。 第三，Cornerstone 的发展与政策和实践转型保持一致，特别是平价医疗法案和纽约州医疗补助重新设计，优先考虑 TAYMD 的协调、循证护理、扩大劳动力以及强调实现功能结果和健康。

目标是 1) 制定和完善 Cornerstone 的所有手册和协议，2) 确定“Cornerstone”相对于常规治疗 (TAU) 的可行性、可接受性和初步影响对调解结果（例如耻辱）、服务使用和改善心理健康和功能结果，以及 3) 通过与主要利益相关者合作伙伴就不断变化的地方、州和国家服务环境（例如，人员配备、支付）的各个方面进行个人和小组访谈，探索 Cornerstone 的实施。 作为一个由地方、州和国家层面的专业人士组成的多学科团队，我们致力于弥合科学与服务之间的差距，帮助面临心理健康挑战的青少年过渡到成年期。 使用定性方法和随机对照试验，这项研究是第一个检查真正的过渡干预的研究。 我们认为，通过跨越发展孤岛的创新服务提供策略，专注于向成年期过渡的心理健康服务研究将减少心理健康需求未得到满足的 TAYMD 数量。