重篤な病気後の精神的苦痛を改善するモバイルマインドフルネス

包含基準（研究者は、心理的苦痛のリスクが高い患者を対象とします）：

• 年齢≧18歳
• 集中治療室で管理される急性心肺不全

• 入院前は自宅で過ごしている（つまり、施設には入っていない）

  • 呼吸不全、これらのうち 1 つ以上:
• 気管内チューブによる機械換気を12時間以上
• ICU での急性呼吸不全に対して提供される、24 時間のうち 4 時間以上の非侵襲的換気 (CPAP、BiPAP) (閉塞性睡眠時無呼吸症候群やその他の安定した使用には適用されません)

• FiO2 ≥ 0.5 の高流量鼻カニューレまたはフェイスマスク O2 を 4 時間以上使用

  • 心不全/循環不全、これらのうち 1 つ以上:
• 何らかの病因によるショックに対する昇圧剤の1時間以上の使用
• 何らかの病因によるショックに対する強心薬の1時間以上の使用
• 心原性ショックに対する大動脈バルーンポンプの使用

除外基準（同意前に提示）：以下のような適切な参加を妨げる特徴がある患者は除外されます。

• 既存の重大な認知障害（認知症など）
• 現在の入院前6か月以内に重度または不安定な精神疾患の治療を受けた人（医療記録によると、精神病を伴ううつ病、自殺傾向、統合失調症など）
• 現在の入院前3か月以内の入院患者
• 入院時の活性物質乱用
• 意思決定能力の欠如 [*「意思決定能力」とは、効果的な意思決定に参加し、インフォームドコンセントを提供する能力と定義されます。 つまり、治験審査委員会が承認した患者同意文書を読んだ後（または読み上げてもらった後）、患者は、治験審査委員会の判断により、（a）研究への参加条件、つまり研究の目的、内容を概ね理解できると判断されます。研究参加者には必須となります。研究参加の潜在的なリスク、利点、および代替案。研究への参加の長所と短所、および (b) 自分の言葉で選択を伝えることができる (またはコミュニケーションボードに書く)]
• 現在の重大な認知障害 (キャラハンの認知状態画面で 3 つ以上のエラー; 下記を参照)
• 英語の流暢さが低いため、翻訳者が必要 [多くの学習ツールは他の言語で検証されていません]
• 主治医あたりの予想生存期間は 6 か月未満
• ICU 滞在期間 > 30 日
• どちらかが欠けている：
• モバイルデータプランを備えた信頼できるまたは十分なスマートフォン、または
• 信頼性の高いコンピュータのオンライン アクセスと電話アクセス
• 研究スタッフが決定した研究手順を完了できない
• 自宅以外の場所に放電する
• 退院直後に予想される複雑な医療（例：複数の計画された手術、移植評価（外来での毎日の心肺リハビリテーションを含む）、血液透析、破壊的化学療法またはXRT療法などのための広範囲にわたる移動の必要性など）

同意プロセスに関連するその他の問題:

• ロジスティック上の理由で患者に近づくことができない（例：アプローチ時に検査中、病棟外にいるなど）
• 同意が得られる前に患者が退院した
• 同意が得られる前に患者が死亡

患者除外基準は同意後、無作為化前に存在します。

インフォームド・コンセントを提供した後、以下のいずれかに該当する場合、患者は資格を失います。

• 病気になって参加できない（または死亡する）
• 彼らは重度の認知障害を示しています
• 彼らは自殺傾向を示しています
• 患者は予期せず自宅以外の場所に退院し、その後退院から 1 か月以内に自宅に到着しなかった