중대한 질병 후 심리적 고통을 개선하기 위한 모바일 마음챙김

포함 기준(조사관은 심리적 고통의 위험이 높은 환자를 대상으로 할 것임):

• 연령 ≥18세
• 집중 치료실에서 관리되는 급성 심폐 기능 장애

• 입원 전 집에 거주(즉, 시설에 거주하지 않음)

  • 호흡 부전, 다음 중 ≥1:
• ≥ 12시간 동안 기관내관을 통한 기계적 환기
• ICU에서 급성 호흡 부전을 위해 제공되는 24시간 중 > 4시간 동안의 비침습적 환기(CPAP, BiPAP)(폐색성 수면 무호흡 또는 기타 안정적인 사용이 아닌 경우)

• ≥4시간 동안 FiO2 ≥ 0.5인 고유량 비강 캐뉼라 또는 안면 마스크 O2

  • 심장/순환 장애, 다음 중 ≥1:
• 모든 병인의 쇼크에 > 1시간 동안 승압제 사용
• > 1시간 동안 모든 병인의 쇼크에 대해 근수축제 사용
• 심인성 쇼크에 대한 대동맥 풍선 펌프 사용

제외 기준(동의 전 제시): 다음을 포함하여 적절한 참여를 금지하는 특성이 있는 환자는 제외됩니다.

• 기존의 상당한 인지 장애(예: 치매)
• 현재 입원 전 6개월 이내에 심각하거나 불안정한 정신 질환 치료를 받은 자(예: 의료 기록에 따른 정신병, 자살 경향, 정신분열증을 동반한 우울증)
• 현재 입원 전 3개월 이내에 병원 입원 환자
• 입원 당시 활성 물질 남용
• 결정 능력 부족 [*'결정 능력'은 효과적인 의사 결정에 참여하고 정보에 입각한 동의를 제공하는 능력으로 정의됩니다. 즉, 심사관의 판단에 따라 환자는 IRB에서 승인한 환자 동의서를 읽은 후(또는 환자에게 읽어 준 후) (a) 일반적으로 연구 참여 조건: 연구의 목적, 무엇을 연구 참가자에게 필요합니다. 연구 참여의 잠재적 위험, 이점 및 대안; 연구 참여의 장단점 및 (b) 자신의 언어로 선택을 전달할 수 있음(또는 커뮤니케이션 게시판에 쓰기)]
• 현재 상당한 인지 장애(Callahan 인지 상태 화면에서 ≥3 오류, 아래 참조)
• 영어 유창성 부족으로 번역가 필요 [많은 학습 도구가 다른 언어로 검증되지 않음]
• 주치의당 예상 생존 < 6개월
• ICU 입원 기간 >30일
• 부족:
• 셀룰러 데이터 요금제가 있는 안정적이거나 충분한 스마트폰 또는
• 안정적인 컴퓨터 온라인 액세스 및 전화 액세스
• 연구 직원이 결정한 연구 절차를 완료할 수 없음
• 가정 환경 이외의 장소로 배출
• 퇴원 후 곧 예상되는 복잡한 의료(예: 여러 계획된 수술, 이식 평가(외래 환자 매일 심폐 재활 포함), 혈액 투석을 위한 광범위한 여행 필요성, 파괴적 화학 요법 또는 XRT 요법 등)

동의 절차와 관련된 기타 문제:

• 물류상의 이유로 환자에게 접근할 수 없음(예: 접근 시 테스트에서 병동에서 벗어나는 등)
• 동의를 얻기 전에 퇴원한 환자
• 동의를 얻기 전에 환자가 사망한 경우

동의 후 그러나 무작위화 전에 존재하는 환자 배제 기준:

정보에 입각한 동의를 제공한 후 환자는 다음 중 하나라도 해당되는 경우 자격이 없게 됩니다.

• 너무 아파서 참여(또는 사망)
• 그들은 상당한 인지 장애를 보인다
• 그들은 자살 성향을 보인다
• 환자가 가정 이외의 장소로 예기치 않게 퇴원한 후 퇴원 후 1개월 이내에 집에 도착하지 않은 경우