移动正念改善危重病后心理困扰

纳入标准（研究人员将针对心理困扰高风险的患者）：

• 年龄≥18岁
• 在重症监护室治疗的急性心肺衰竭

• 入院前住在家里（即不在设施中）

  • 呼吸衰竭，其中≥1 项：
• 气管插管机械通气≥12小时
• 在 ICU 中为急性呼吸衰竭提供 24 小时内 > 4 小时的无创通气（CPAP、BiPAP）（不适用于阻塞性睡眠呼吸暂停或其他稳定使用）

• 高流量鼻插管或面罩 O2 FiO2 ≥ 0.5 ≥ 4 小时

  • 心脏/循环衰竭，其中≥1：
• 使用升压药治疗任何病因的休克 > 1 小时
• 使用正性肌力药治疗任何病因的休克 > 1 小时
• 主动脉球囊泵在心源性休克中的应用

排除标准（在同意之前存在）：如果患者具有禁止充分参与的特征，则他们将被排除在外，包括：

• 预先存在的显着认知障碍（例如痴呆症）
• 在当前入院前 6 个月内接受过严重或不稳定的精神疾病治疗（例如，根据医疗记录，患有精神病性抑郁症、自杀倾向、精神分裂症）
• 本次入院前3个月内住院
• 入院时滥用活性物质
• 缺乏决策能力[*“决策能力”被定义为参与有效决策和提供知情同意的能力。 也就是说，根据检查者的判断，患者在阅读 IRB 批准的患者知情同意书（或读给他们听）后可以 (a) 大致理解参与研究的条款：研究的目的，什么研究参与者将需要；参与研究的潜在风险、益处和替代方案；学习参与的利弊和 (b) 可以用他/她自己的话交流选择（或写在交流板上）]
• 目前有明显的认知障碍（Callahan 认知状态屏幕上有≥3 个错误；见下文）
• 由于英语流利程度不佳需要翻译[许多学习工具未经其他语言验证]
• 每位主治医师的预期生存期 <6 个月
• ICU住院时间>30天
• 缺乏：
• 具有蜂窝数据计划的可靠或足够的智能手机或
• 可靠的计算机在线访问和电话访问
• 无法完成研究人员确定的研究程序
• 排放到家庭环境以外的地方
• 预计出院后不久将接受复杂的医疗护理（例如，多次计划手术、移植评估（包括门诊每日心肺康复）、血液透析、破坏性化疗或 XRT 方案等的广泛旅行需求等）

与同意过程相关的其他问题：

• 由于后勤原因无法接近患者（例如，在接近时离开病房等）
• 患者在获得同意前出院
• 患者在获得同意前死亡

在同意后但在随机化之前出现的患者排除标准：

在提供知情同意后，如果存在以下任何情况，患者将不符合资格：

• 他们病得太重而无法参加（或死亡）
• 他们表现出严重的认知障碍
• 他们表现出自杀倾向
• 患者意外出院到家中以外的地方，然后在出院后 1 个月内未回家