物質使用のための技術強化行動活性化治療

薬物使用障害 (SUD) とうつ病の併存は非常に一般的であり、治療後の薬物使用への再発率の上昇、HIV リスク行動、および関連する精神的および身体的健康転帰の低下と関連しています。 さらに、薬物使用率とうつ病は、マイノリティ グループと貧困層に偏って影響を与えます。 効果的ではあるものの、CBT はしばしば複雑で特殊な性質を持っているため、物質使用治療プログラムに統合する際に問題が生じます。 全国的にもノースカロライナ州でも、メンタルヘルスと物質使用治療の予算削減により、公的資金による治療プログラムの利用可能性とスタッフと患者の比率が減少しています。 この制限に対処するために、行動活性化 (BA) 治療である物質使用のための生命増強治療 (LETS ACT) が開発され、現在住居内物質使用治療を受けている低所得の違法薬物使用者の主にアフリカ系アメリカ人サンプルの抑うつ症状を治療するために開発されました。 まとめて、ステージ I の 2 つの研究と研究者のステージ II R01DA026424 からの 1 年間のフォローアップ データは、対照条件と比較して、LETS ACT が治療継続、治療後の禁欲、HIV 性的リスク行動、抑うつ症状の有意に優れた結果と関連していることを示しています。 、および環境報酬。

これらの強力な結果は、LETS ACT がステージ III の普及試験の準備ができている可能性があることを示唆していますが、理論的に提案された BA メカニズムを介して、治療後の物質使用と HIV の性的リスク行動に対する LETS ACT 宿題コンプライアンスの有意な間接効果があったことは注目に値します。アクション、環境報酬の。 ケアへのアクセスが限られているという状況において、これらの調査結果は、臨床医のセッション以外での治療への関与を高めるために、費用対効果の高い配送手段を特定する必要があることを示しています。 さらに、BA の重要な理論的側面 (報酬感度) の根底にある神経科学に基づくバイオマーカー (ニューロマーカー) を特定すること、およびうつ病の物質使用者における BA 治療反応の不均一性との関係を特定することは、正確に的を絞った介入を特定するために重要です。