Teknologiforbedret adfærdsaktiveringsbehandling til stofbrug

Comorbid stofbrugsforstyrrelse (SUD) og depression er meget udbredt og forbundet med forhøjede forekomster af tilbagefald til stofbrug efter behandlingen, HIV-risikoadfærd og associerede dårlige mentale og fysiske sundhedsresultater. Ydermere påvirker antallet af stofbrug og depression uforholdsmæssigt minoritetsgrupper og dem, der lever i fattigdom. Selvom den er effektiv, giver den ofte komplekse, specialiserede karakter af CBT problemer med dets integration i behandlingsprogrammer for stofbrug. Budgetnedskæringer for mental sundhed og stofbrugsbehandling både nationalt og i staten North Carolina reducerer tilgængeligheden af ​​offentligt finansierede behandlingsprogrammer og forholdet mellem personale og patient. For at imødegå denne begrænsning blev en adfærdsaktiverende (BA) behandling, Life Enhancement Treatment for Substance Use (LETS ACT), udviklet til at behandle depressive symptomer blandt en overvejende afroamerikansk stikprøve af lavindkomstbrugere af illegale stofbrugere, der i øjeblikket modtager stofmisbrugsbehandling. Samlet indikerer to trin I undersøgelser og 1 års opfølgningsdata fra efterforskerne trin II R01DA026424, at sammenlignet med en kontroltilstand er LETS ACT forbundet med signifikant bedre resultater for behandlingsretention, abstinens efter behandling, HIV seksuel risikoadfærd, depressive symptomer og miljøbelønning.

Selvom disse stærke resultater tyder på, at LETS ACT kan være klar til et trin III-formidlingsforsøg, er det bemærkelsesværdigt, at der var en signifikant indirekte effekt af LETS ACT-hjemmearbejde efterlevelse på stofbrug efter behandling og HIV seksuel risikoadfærd via den teoretisk foreslåede BA-mekanisme handling, miljømæssig belønning. I sammenhæng med begrænset adgang til pleje peger disse resultater på behovet for at identificere omkostningseffektive leveringskøretøjer for at øge behandlingsengagementet uden for klinikers sessioner. Yderligere er identifikation af neurovidenskabsbaserede biomarkører (neuromarkører), der ligger til grund for centrale teoretiske aspekter af BA (dvs. belønningsfølsomhed), og deres relation til heterogenitet i BA-behandlingsrespons blandt stofbrugere med depression, afgørende for identifikation af præcist målrettede interventioner.