Technology Enhanced Behavioral Activation Treatment for Substance Use

Komorbide Substanzgebrauchsstörung (SUD) und Depression sind weit verbreitet und mit erhöhten Raten von Rückfällen in den Substanzkonsum nach der Behandlung, HIV-Risikoverhalten und damit verbundenen schlechten psychischen und physischen Gesundheitsergebnissen verbunden. Darüber hinaus sind Minderheitengruppen und Menschen, die in Armut leben, überproportional stark von Substanzkonsum und Depression betroffen. Obwohl wirksam, wirft die oft komplexe, spezialisierte Natur der CBT Probleme bei ihrer Integration in Behandlungsprogramme für Substanzgebrauch auf. Budgetkürzungen für die Behandlung von psychischer Gesundheit und Drogenkonsum sowohl auf nationaler Ebene als auch im Bundesstaat North Carolina verringern die Verfügbarkeit öffentlich finanzierter Behandlungsprogramme und das Verhältnis von Personal zu Patient. Um diese Einschränkung anzugehen, wurde eine Verhaltensaktivierungsbehandlung (BA), die Life Enhancement Treatment for Substance Use (LETS ACT), entwickelt, um depressive Symptome bei einer überwiegend afroamerikanischen Stichprobe von illegalen Drogenkonsumenten mit niedrigem Einkommen zu behandeln, die derzeit eine häusliche Behandlung des Substanzkonsums erhalten. Insgesamt zeigen zwei Phase-I-Studien und 1-Jahres-Follow-up-Daten der Prüfärzte Phase II R01DA026424, dass LETS ACT im Vergleich zu einer Kontrollerkrankung mit signifikant besseren Ergebnissen in Bezug auf die Beibehaltung der Behandlung, Abstinenz nach der Behandlung, sexuelles Risikoverhalten bei HIV und depressive Symptome verbunden ist , und Umweltbelohnung.

Obwohl diese starken Ergebnisse darauf hindeuten, dass LETS ACT für eine Phase-III-Verbreitungsstudie bereit sein könnte, ist anzumerken, dass es über den theoretisch vorgeschlagenen BA-Mechanismus eine signifikante indirekte Wirkung der Einhaltung der LETS ACT-Hausaufgaben auf den Substanzkonsum nach der Behandlung und das sexuelle Risikoverhalten bei HIV gab Aktion, Umweltbelohnung. Im Kontext des eingeschränkten Zugangs zur Versorgung weisen diese Ergebnisse auf die Notwendigkeit hin, kosteneffiziente Liefervehikel zu identifizieren, um das Behandlungsengagement außerhalb von Kliniksitzungen zu erhöhen. Darüber hinaus ist die Identifizierung neurowissenschaftlich fundierter Biomarker (Neuromarker), die den wichtigsten theoretischen Aspekten von BA (d. h. Belohnungsempfindlichkeit) zugrunde liegen, und ihrer Beziehung zur Heterogenität der BA-Behandlungsreaktion bei Substanzkonsumenten mit Depressionen entscheidend für die Identifizierung zielgerichteter Interventionen.