Teknologiforbedret atferdsaktiveringsbehandling for rusmiddelbruk

Komorbid rusforstyrrelse (SUD) og depresjon er svært utbredt og assosiert med økte forekomster av tilbakefall til rusmiddelbruk etter behandling, HIV-risikoatferd og tilhørende dårlige mentale og fysiske helseutfall. Videre påvirker rater av rusmiddelbruk og depresjon uforholdsmessig minoritetsgrupper og de som lever i fattigdom. Selv om den er effektiv, skaper den ofte komplekse, spesialiserte karakteren til CBT problemer med integreringen i rusbehandlingsprogrammer. Budsjettkutt for mental helse og rusbehandling både nasjonalt og i delstaten North Carolina, reduserer tilgjengeligheten av offentlig finansierte behandlingsprogrammer og forholdet mellom ansatte og pasienter. For å adressere denne begrensningen ble en atferdsaktiveringsbehandling (BA), Life Enhancement Treatment for Substance Use (LETS ACT), utviklet for å behandle depressive symptomer blant et overveiende afroamerikansk utvalg av lavinntektsbrukere av illegale rusmidler som for tiden mottar rusmiddelbehandling i hjemmet. Samlet indikerer to trinn I-studier og 1 års oppfølgingsdata fra etterforskerne trinn II R01DA026424 at sammenlignet med en kontrolltilstand, er LETS ACT assosiert med signifikant bedre resultater for behandlingsoppbevaring, avholdenhet etter behandling, seksuell HIV-risikoatferd, depressive symptomer , og miljøbelønning.

Selv om disse sterke resultatene tyder på at LETS ACT kan være klar for et trinn III-spredningsforsøk, er det verdt å merke seg at det var en betydelig indirekte effekt av LETS ACT-hjemmeleksoverholdelse på bruk av stoff etter behandling og HIV seksuell risikoatferd via den teoretisk foreslåtte BA-mekanismen handling, miljøbelønning. I sammenheng med begrenset tilgang til pleie, peker disse funnene på behovet for å identifisere kostnadseffektive leveringskjøretøyer for å øke behandlingsengasjementet utenfor klinikerens økter. Videre er identifisering av nevrovitenskapsbaserte biomarkører (nevromarkører) som ligger til grunn for sentrale teoretiske aspekter ved BA (dvs. belønningssensitivitet), og deres forhold til heterogenitet i BA-behandlingsrespons blant rusbrukere med depresjon, kritisk for identifisering av nøyaktig målrettede intervensjoner.