물질 사용을 위한 기술 강화된 행동 활성화 치료

동반이환 물질 사용 장애(SUD)와 우울증은 널리 퍼져 있으며 물질 사용, HIV 위험 행동 및 관련 불량한 정신 및 신체 건강 결과에 대한 치료 후 재발률 증가와 관련이 있습니다. 또한 약물 사용률과 우울증은 소수 집단과 빈곤층에 불균형적으로 영향을 미칩니다. 효과적이긴 하지만 CBT의 종종 복잡하고 특수한 특성으로 인해 물질 사용 치료 프로그램에 통합하는 데 문제가 있습니다. 전국적으로 그리고 노스캐롤라이나 주에서 정신 건강 및 약물 남용 치료를 위한 예산 삭감은 공적 자금 지원 치료 프로그램의 가용성과 직원 대 환자 비율을 줄입니다. 이 제한을 해결하기 위해 행동 활성화(BA) 치료인 약물 사용을 위한 생명 향상 치료(LETS ACT)는 현재 거주지 약물 사용 치료를 받고 있는 저소득 불법 약물 사용자의 주로 아프리카계 미국인 샘플 사이에서 우울 증상을 치료하기 위해 개발되었습니다. 총체적으로, 2개의 1기 연구와 2기 R01DA026424 조사관의 1년 추적 데이터는 통제 조건에 비해 LETS ACT가 치료 유지, 치료 후 절제, HIV 성적 위험 행동, 우울 증상에 대해 훨씬 더 나은 결과와 관련이 있음을 나타냅니다. , 그리고 환경 보상.

이러한 강력한 결과는 LETS ACT가 III기 보급 시험을 준비할 수 있음을 시사하지만 이론적으로 제안된 BA 메커니즘을 통해 LETS ACT 숙제 준수가 치료 후 약물 사용 및 HIV 성적 위험 행동에 상당한 간접적인 영향을 미쳤다는 점은 주목할 만합니다. 행동, 환경 보상. 치료에 대한 접근이 제한된 상황에서 이러한 결과는 임상 세션 이외의 치료 참여를 늘리기 위해 비용 효율적인 전달 수단을 식별해야 할 필요성을 지적합니다. 또한, BA의 주요 이론적 측면(즉, 보상 민감도)의 기본이 되는 신경과학 기반 바이오마커(신경마커)를 식별하고 우울증이 있는 물질 사용자 사이에서 BA 치료 반응의 이질성과의 관계를 식별하는 것은 정확하게 표적화된 개입을 식별하는 데 중요합니다.