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PD-HF: A Trial of Peritoneal Dialysis in Patients With Severe Heart Failure and Chronic Kidney Disease (PD-HF)

2020年1月20日 更新者:University of Nottingham

PD-HF: A Multi-centre Randomised Controlled Trial of Intermittent Peritoneal Dialysis With Icodextrin-based Solutions on Patients With Severe Heart Failure and Stage 3-4 Chronic Kidney Disease

This trial is to establish whether ultrafiltration by peritoneal dialysis is a clinically effective treatment for patients with severe heart failure and moderate chronic kidney disease, thus improving quality of life and symptoms.

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

The trial is a multi-centre, prospective, randomised, unblended, controlled trial of intermittent PD with a single daily exchange of icodextrin plus best standard care versus best standard care for the treatment of severe HF and moderate CKD. A second exchange with glucose based solution may be given, should it be required in the investigator's/clinician's opinion. Investigators will randomise 130 participants for 32 weeks with randomisation stratified by participating centre. Participants will be recruited from specialist-led outpatient HF services in 6 NHS trusts and be managed by both cardiologists and nephrologists.

PD catheter insertion will occur according to the participating centre's institutional protocol. Treatment begins 1 week after catheter insertion and consists of a single nightly exchange.

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Derbyshire
      • Derby、Derbyshire、イギリス、DE22 3DT
        • Derby Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • Severe heart failure (NYHA grade III or IV)
  • Chronic kidney disease stage 3-4
  • Fluid overload resistant to diuretics OR hospital admission for HF in last 6 months
  • Left ventricular ejection fraction ≤40% in last 2 years (moderate/severe)
  • Using optimal HF medication for ≥ 4 weeks including ACE-inhibitor (angiotensin-converting-enzyme inhibitor) OR angiotensin receptor blocker AND aldosterone antagonist AND beta-blocker unless intolerant and without dose change for ≥ 4 weeks
  • Appropriately screened for revascularization and/or cardiac resynchronization therapy if clinically indicated.

Exclusion Criteria:

  • Does not wish to participate
  • Mental incapacity to consent
  • CKD stage 5
  • Normal renal excretory function
  • Haemodynamically significant valvular disease amenable to surgery
  • Cardiac or renal transplantation
  • Considered by the investigator to unsuitable for PD due to previous abdominal surgeries, peritonitis, social circumstances or other reason

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Peritoneal Dialysis Group
These participants will continue to receive standard HF care and Peritoneal Dialysis with a single daily exchange of icodextrin.
One week after insertion of a PD catheter the intervention group will received a single nightly exchange, using dialysis fluid containing icodextrin; a variable proportion of participants may require a second exchange as directed by the consultant nephrologist as part of routine care. The second exchange would use dialysis fluid containing glucose, not icodextrin. Support and training will be given to each participant by the PD specialist team.
介入なし:Control Group
These participants will continue to receive standard HF care.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
The primary end-point is a change of 25 metres walked
時間枠:Baseline to week 28
6 Minute Walk Test
Baseline to week 28

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Change in KCCQ score
時間枠:Baseline to week 28
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
Baseline to week 28
Change in SF36 score
時間枠:Baseline to week 28
Short Form 36 questionnaire
Baseline to week 28
Change in Derby Evaluation of Illness online visual analogue scale
時間枠:Baseline to week 28
Derby Evaluation of Illness online visual analogue scale
Baseline to week 28
Heart Failure related hospitalisations
時間枠:Baseline to week 28
Recording the number of hospitalisations relating to Heart Failure
Baseline to week 28
All cause hospitalisations
時間枠:Baseline to week 28
Recording the number of hospitalisations for all causes
Baseline to week 28
Heart failure related mortality
時間枠:Baseline to week 28
Recording the number of heart failure deaths
Baseline to week 28
All cause mortality
時間枠:Baseline to week 28
Recording the number of all cause deaths
Baseline to week 28

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Episodes of PD associated peritoneal infection
時間枠:Baseline to week 28
Recording the numbers of PD associated peritoneal infections
Baseline to week 28
Adverse events spontaneously reported during the study
時間枠:Baseline to week 28
Recording and reporting adverse events
Baseline to week 28
Is the Derby Evaluation of Illness online visual analogue scale more sensitive than pen and ink questionnaires
時間枠:Baseline to week 28
Comparison between the scores from pen and ink questionnaires and the online visual analogue scale
Baseline to week 28

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Maarten Taal、University of Nottingham

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2017年6月1日

研究の完了 (実際)

2017年6月1日

試験登録日

最初に提出

2016年1月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年3月9日

最初の投稿 (見積もり)

2016年3月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月20日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRAS project ID: 158992
  • ref: PG/13/27/29864 (その他の助成金/資金番号:BHF grant)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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