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ブルキナファソにおける避妊法の普及に関するマスメディアの家族計画キャンペーンの評価

2016年8月31日 更新者:Abdul Latif Jameel Poverty Action Lab

この実験では、研究者らはマスメディアによる家族計画キャンペーンが避妊関連行動に及ぼす影響を研究する。 この研究はブルキナファソで行われた。ブルキナファソは1人の女性から平均6人の子供が生まれ、人口健康調査(DHS)によると、2010年の国家レベルでの現代避妊普及率(mCPR)は15%と推定されている。ブルキナファソに関する 2010 年のレポート。

この研究の目的は、家族計画に焦点を当てた 3 年間にわたる集中的なマスメディア キャンペーンの効率性と費用対効果に関する確固たる証拠を提供することです。 このキャンペーンでは、家族計画の経済的および健康上の利点に関するメッセージと、さまざまな避妊法のさまざまな種類、情報源、長所および短所に関する情報を広めます。 この研究は、ブルキナファソの農村部の生殖適齢期の女性を対象とし、全体および現代の避妊普及率、家族計画に対する認識、避妊に関連した行動、および一般的なジェンダー規範に対する介入の効果を測定する予定である。

ブルキナファソは、農村人口の高い割合が現地語で放送される地元ラジオを聴いているため、ラジオキャンペーンの影響を評価するのに理想的な場所です。 ラジオ局のエリアは、非常にローカルな言語を対象にしており、ランダム化対照試験の実施が認められている政令によって到達範囲が制限されているという点で独特です。

調査の概要

詳細な説明

発展途上国の行動変容を促すメディアキャンペーンを運営する非政府組織(NGO)であるデベロップメントメディアインターナショナル(DMI)は、ブルキナファソの農村部のコミュニティラジオ局と連携してマスメディアキャンペーンを実施する。 この調査は 16 のラジオ局のカバーエリアで行われます。これらはすべて、カバーエリア間の重複を避ける方法で選択され、キャンペーンを広めるために異なる現地言語が使用されるように選択されています。 この戦略により、治療グループと対照グループの間で起こり得る「漏れ」が制限されます。 ラジオ局の 16 クラスターのうち、メディア キャンペーンを受信するためにランダムに 8 局が割り当てられ、残りの 8 局はコントロールとして残されます。

各ラジオ局クラスター内では、テレビへのアクセスを制限するために、電気にアクセスできない小さな田舎の村だけがサンプリングされます。 都市部から準都市部、ラジオ局から5km以上離れた村落にあるラジオ局は対象外となります。 ラジオ局クラスター内の村が研究に参加するためにランダムに選択されます。 世帯の網羅的なリストと各世帯内の女性に関する基本情報を得るために、選択したすべての村で世帯リスト調査が実施されます。 さらに、各村の人口動態と主要人物をより詳しく把握するために、村長とともに村調査が実施されます。

生殖適齢期の女性に関するリストによって提供される情報に基づいて、研究に参加する適格な女性が無作為に選択されます。 これらの女性は、ベースライン調査と 3 年後のエンドライン調査に参加するよう招待され、パネル構造を形成します。

リスト、村、女性の調査に加えて、さまざまな地域での避妊法の需要と供給を監視するために診療所の調査も行われます。 クリニックのアンケートでは、家族計画に対する認識、避妊の使用、妊娠と中絶の数など、避妊に関連した行動について尋ねられます。 研究者らはまた、避妊薬の流通が治療地域で多いかどうかを調査するために、ラジオ局の地域内の診療所から行政データを求めている。

メディアキャンペーンの効果は、女性たちとそのパートナーが伝統的および最新の避妊方法をどのように認識し、使用しているかについて女性から提供された情報に基づいて分析され、クリニックの調査によって避妊や家族計画について要求に応じて提供された情報と相互検証されます。

ターゲット層に届くメッセージをより適切に定式化するために、キャンペーンの開始前に定性調査が行われます。

-データの収集、報告、分析:

データ収集は、イノベーション・フォー・貧困アクション(IPA)と、ブルキナファソでの存在と経験を持つランダム化対照試験(RCT)の実施を専門とするNGOによって行われる。

データは、携帯情報端末 (PDA) を使用したアンケートを通じて収集されます。 定性的研究のアンケートでは、回答が紙に記録される場合があります。 調査員は、調査の品質と調査員のパフォーマンスを監視するために、PDA を使用して女性や医療施設とのインタビューの一部を音声録音する場合があります。 結果として得られるデータセットは、アンケートで提供された情報に従ってコード化され、明確にラベルが付けられます。

データは、データの機密性、透明性、報告された情報の正確性の重要性について IPA によって訓練された調査員によって収集されます。 提供されたデータが一貫していて正しいことを確認するためにバックチェックも行われます。 データ収集中の有害事象に対処するためのプロトコルが開発されており、調査員は上司や IPA 事務所に戻って合併症に対処します。 さらに、新しいデータが入ってくるたびに高頻度のチェックが実行され、データ収集の品質と、さまざまな変数の値や欠損値が列挙子や場所によってどのように変化するかを監視します。 論理チェックが実行され、変数の値が論理範囲内にあるかどうかが確認されます。 これにより、主要な外れ値や高い減少率を迅速に検出して修正することができます。 最後に、すべての有害事象は、被験者の要件に従ってできるだけ早くマサチューセッツ工科大学の内部審査委員会 (実験被験者としての人間の使用に関する委員会) に報告されます。

-サンプルサイズと検出可能な最小限の影響:

サンプルの合計サイズは、16 の無線クラスターの 250 以上の村の約 8,000 人の女性です。

このサンプル サイズを計算するために、Stata のシミュレーションを使用して検出力の計算が実行されました。 2 つのレベルのクラスタリング (地域レベルと村レベル) があり、検出力の計算には 2 つのクラスタ内相関 (ICC) レベルが使用されました。どちらもブルキナファソの女性に関する 2010 年の DHS データに基づいています。 DHSのデータによると、研究が行われた農村地域や地域では、生殖年齢の女性(婚姻中および独身の両方)における現代避妊普及率(mCPR)が9%であることが明らかになった。

これらの計算では、mCPR のベースライン レベルが 12% であると想定されているため、時間の経過とともに使用量がある程度増加することが考慮されています。 これらの数値と計算に基づいて、この研究は mCPR の少なくとも 6 パーセント ポイントの増加を検出することができます。

mCPR の推定ベースライン レベルが実際のレベルに近い場合、研究者は (1) ラジオ局レベル (治療割り当てのレベル) での避妊普及率のベースライン レベルに一致する層別化を使用するため、検出力はさらに増加すると予想されます。 、診療所までの距離に関する村の選択の階層化に加えて、教育やラジオへのアクセスなどのいくつかの特性に関する女性の個別の選択 (2) 説明変数のベースライン レベルと結果のベースライン レベルの制御、および (3) )パネル構造を採用。

ただし、実際のサンプルにおける現代の避妊具普及率の合計が、2010 年の DHS データに基づいて推定された値よりも高い可能性があり、これにより検出力が低下する可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

7515

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年~49年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

治療がランダム化されるラジオ局クラスターの研究に含めるかどうかは、次の基準に基づいています。

  • クラスターには、ゾーンをカバーするのに適切な周波数変調 (FM) 線を備えたローカル ラジオ局が少なくとも 1 つあります。
  • 異なるラジオ局のカバーエリアは互いに重なりません

村の選択基準は次のとおりです。

  • 2006 年のブルキナファソ国勢調査によれば、村落の住民は 1,500 人未満でなければなりません。ただし、小規模村の数が少ないため、サンプリングされた村の住民数が最大 4,200 人であったいくつかのラジオ局クラスターを除きます。
  • キャンペーンが拡散されるラジオ局は、半都市または都市部にあり、これらの局から 5 km 以上離れた村のみが含まれます。
  • 電力へのアクセスが限られている村のみを考慮します
  • 入手可能な推定値に従って、診療所から 10 km 未満の距離にある村のみを考慮します (ブルキナファソ地理研究所および村長)

個人レベルの基準:

  • 私たちは、再生産年齢、つまりリストで測定される15歳から49歳の女性のみを調査します。

除外基準:

  • 上記の包含基準が満たされる場合、特に除外基準はありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:対照群
実験的:ラジオ・マスメディア家族計画キャンペーン
避妊に対する認知的障壁を減らすために、クラスターは家族計画に関する 3 年間のマスメディアキャンペーンを受ける
毎日の短いスポット、毎週のインタラクティブなショー、証言、避妊と家族計画に関する専門家や地域リーダーとのインタビュー

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総避妊率の推移
時間枠:ベースラインと 3 年間

サンプルの生殖年齢における全女性のうち、効果的な避妊法を使用している女性、またはそのパートナーが使用している女性の割合(「効果的な」方法には、すべての最新の方法が含まれますが、避妊などのいくつかの効果的な伝統的な方法も含まれます)

研究者らは、供給の有無、ラジオへのアクセスと聴取率によって、不均一な治療効果を調査する予定です。

ベースラインと 3 年間
現代の避妊率の推移
時間枠:ベースラインと 3 年間

サンプルの生殖年齢における全女性のうち、最新の避妊法を使用している、またはそのパートナーが使用している女性の割合。

研究者らは、供給の有無、ラジオへのアクセスと聴取率によって、不均一な治療効果を調査する予定です。

以下にリストされているすべての二次結果は、変数に十分な分散がある場合にのみ最終的に分析されます。

ベースラインと 3 年間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
将来的に避妊するつもりの女性の割合
時間枠:ベースラインと 3 年間
ベースラインと 3 年間
家族計画に関するアドバイスを求めている女性の割合
時間枠:ベースラインと 3 年間
ベースラインと 3 年間
家族計画についてパートナーなどと話し合っている女性の割合
時間枠:ベースラインと 3 年間
ベースラインと 3 年間
多産で性的に活動的だが妊娠を望んでいないが、現在避妊を行っていない女性の割合
時間枠:ベースラインと 3 年間
ベースラインと 3 年間
妊娠間の平均経過時間
時間枠:ベースラインと 3 年間
この結果をテストして重大な効果を見つける能力が限られている
ベースラインと 3 年間
望まない妊娠の数
時間枠:ベースラインと 3 年間
この結果をテストして重大な効果を見つける能力が限られている
ベースラインと 3 年間
生殖年齢の女性 1,000 人あたりの出生数 (地域社会における総出生数に関する人口レベルの正確なデータが利用可能になった場合)
時間枠:ベースラインと 3 年間
この結果をテストして重大な効果を見つける能力が限られている
ベースラインと 3 年間
研究期間を通じて提供された家族計画製品の数(管理データがある場合はそれより)
時間枠:ベースラインと 3 年間
ベースラインと 3 年間
避妊方法の知識に関する調査質問に対する平均効果
時間枠:ベースラインと 3 年間
変数には、さまざまな方法の存在、価格、供給源、利点、欠点に関する知識が含まれます。これには、避妊が不妊や病気を引き起こすなどの誤解の拒否も含まれます。
ベースラインと 3 年間
避妊に対する態度に関する調査質問に対する平均効果
時間枠:ベースラインと 3 年間
  • 避妊法を購入するのは恥ずかしいと思う女性の割合
  • 避妊方法の使用はパートナーを信頼していないことの表れであると考える女性の割合
ベースラインと 3 年間
家族計画の知識に関する調査質問に対する平均効果
時間枠:ベースラインと 3 年間
  • 出産間隔を空けることの利点を知っている女性の割合
  • 若い女の子の結婚年齢を遅らせるメリットを知っている女性の割合
ベースラインと 3 年間
家族計画に対する態度に関する調査質問に対する平均効果
時間枠:ベースラインと 3 年間
  • 公共の場(ラジオ、学校、ポスターなど)で家族計画について話すことが許容されると考える女性の割合
  • 女性は生涯に産む子供の数をコントロールできるべきだと考える女性の割合
ベースラインと 3 年間
出生率と出産間隔に対する女性の認識に関する調査質問に対する平均効果
時間枠:ベースラインと 3 年間
  • 理想的な初産年齢に関する女性の認識 (対照群からの標準偏差単位)
  • 1 人目と 2 人目の出産の間の理想的な経過時間に関する女性の認識 (対照群からの標準偏差単位)
  • 理想的な子供の総数に対する女性の認識 (対照群からの標準偏差単位)
ベースラインと 3 年間
生殖能力と出産間隔に関するパートナーの認識に関する調査質問に対する平均効果(女性の報告)
時間枠:ベースラインと 3 年間
  • 1 人目と 2 人目の出産の間の理想的な経過時間に関するパートナーの認識 (対照群からの標準偏差単位)
  • 理想的な子供の合計数に関するパートナーの認識 (対照群からの標準偏差単位)
ベースラインと 3 年間
ジェンダー規範に対する認識に関する調査質問に対する平均効果
時間枠:ベースラインと 3 年間
  • 女性よりも男性である方が良いと考える女性の割合
  • 男子が教育資源にもっとアクセスできるべきだと考える女性の割合
  • 男性は妻よりも教育を受けていなければならないと考える女性の割合
  • 男性が肉や輸入製品をよりよく消費できるようにすべきだと考える女性の割合
ベースラインと 3 年間
女性のエンパワーメントを反映する行動に関する調査質問に対する平均効果
時間枠:ベースラインと 3 年間
  • 生産的な活動に従事または参加している女性の割合
  • さまざまな家計支出に関する意思決定に参加する女性の割合
ベースラインと 3 年間
女性の主観的な健康と幸福に関する調査質問に対する平均効果
時間枠:ベースラインと 3 年間
  • 自分の人生に満足している女性の割合
  • 村の同年代の女性と比較して、自分は健康だと考えている女性の割合
  • 村内の他の同年代の女性と比較して、自分は幸せだと考えている女性の割合
ベースラインと 3 年間
家庭内暴力とセクハラに関する調査質問に対する平均効果
時間枠:ベースラインと 3 年間
  • 夫や夫の家族が他の男性のところへ行くと嫉妬する女性の割合
  • 夫または夫の家族が女友達と会うことを許可していない女性の割合
  • 夫または夫の家族が一日中いつでも自分が村のどこにいるかを知りたがる女性の割合
  • 夫または夫の家族から自分または家族に危害を加えると脅されたことがある女性の割合
  • 夫または夫の家族が私物を破壊したことがある女性の割合
  • 夫または夫の家族から身体的苦痛を受けたことがある女性の割合
ベースラインと 3 年間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Rachel Glennerster, PhD、Abdul Latif Jameel Poverty Action Lab
  • 主任研究者:Joanna Murray, PhD、Development Media International
  • 主任研究者:Victor Pouliquen, M.A.、Abdul Latif Jameel Poverty Action Lab

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年4月1日

一次修了 (予想される)

2019年5月1日

研究の完了 (予想される)

2019年5月1日

試験登録日

最初に提出

2016年2月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年3月18日

最初の投稿 (見積もり)

2016年3月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年9月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年8月31日

最終確認日

2016年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

2021年に予定されている研究の評価と出版が完了した後、データベースの匿名化バージョンが、さらなる学術的または政策指向の研究のために幅広い聴衆に利用可能になる予定です。 データセットには、参加者の身元を保護するために削除される個人識別子を除き、ベースラインとエンドラインの調査から収集されたすべての情報が含まれます。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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