Avaliação de uma campanha de planejamento familiar na mídia de massa sobre a adoção de métodos contraceptivos em Burkina Faso

A Development Media International (DMI), uma organização não governamental (ONG) que realiza campanhas de mídia para induzir mudanças comportamentais em países em desenvolvimento, implementará a campanha de mídia de massa em conjunto com estações de rádio comunitárias nas áreas rurais de Burkina Faso. O estudo ocorre nas áreas de abrangência de 16 emissoras de rádio, todas selecionadas de forma a evitar sobreposições entre as áreas de abrangência e ter diferentes idiomas locais pelos quais a campanha será veiculada. Essa estratégia limita possíveis "vazamentos" entre os grupos de tratamento e controle. Dos 16 clusters de rádios, 8 serão aleatoriamente designados para receber a campanha de mídia, e os outros 8 ficarão como controle.

Dentro de cada cluster de estações de rádio, apenas pequenas aldeias rurais sem acesso à eletricidade serão amostradas para limitar o acesso à televisão. As estações de rádio estando em áreas urbanas a semi-urbanas, as aldeias que estão a mais de 5 km de distância de uma estação de rádio serão excluídas. Aldeias dentro de grupos de estações de rádio serão selecionadas aleatoriamente para participar do estudo. Uma pesquisa de listagem de famílias será realizada em todas as aldeias selecionadas para obter uma lista exaustiva de famílias e as informações básicas sobre as mulheres dentro de cada família. Além disso, será realizada uma pesquisa de aldeia com os chefes de aldeia para obter uma melhor noção da demografia e das figuras-chave em cada aldeia.

Com base nas informações fornecidas pela listagem de mulheres em idade reprodutiva, as mulheres elegíveis serão selecionadas aleatoriamente para participar do estudo. Essas mulheres serão convidadas a participar da pesquisa inicial e, 3 anos depois, da pesquisa final, formando assim uma estrutura de painel.

Além dos levantamentos de listas, aldeias e mulheres, será realizado um levantamento de clínicas para monitorar a demanda e oferta de métodos anticoncepcionais em diferentes áreas. O questionário da clínica perguntará sobre o comportamento relacionado à contracepção, incluindo percepção de planejamento familiar, uso de contracepção, número de gestações e abortos, entre outras coisas. Os investigadores também estão buscando dados administrativos de clínicas nas áreas das estações de rádio para examinar se a distribuição de produtos anticoncepcionais é maior nas áreas de tratamento.

O efeito da campanha de mídia será analisado com base nas informações fornecidas pelas mulheres sobre como elas e seus parceiros percebem e usam métodos contraceptivos tradicionais e modernos, e verificado de forma cruzada com as informações fornecidas sobre a demanda por contracepção e planejamento familiar pela pesquisa das clínicas.

A pesquisa qualitativa será realizada antes do lançamento da campanha, a fim de melhor formular mensagens que possam atingir o público-alvo.

-Coleta, relatório e análise de dados:

A coleta de dados será realizada pela Innovations for Poverty Action (IPA) e ONG especializada na condução de ensaios clínicos randomizados (RCTs) com presença e experiência em Burkina Faso.

Os dados serão coletados por meio de questionários utilizando o Personal Digital Assistance (PDA). Para os questionários de pesquisa qualitativa, as respostas podem ser registradas em papel. Os avaliadores podem gravar algumas partes de algumas entrevistas com mulheres e unidades de saúde usando os PDAs para monitorar a qualidade da pesquisa e o desempenho dos entrevistadores. Os conjuntos de dados resultantes serão codificados e claramente rotulados de acordo com as informações fornecidas nos questionários.

Os dados serão coletados por inquiridores treinados pela IPA sobre a importância da confidencialidade dos dados, transparência e precisão das informações relatadas. Também serão realizadas verificações retroativas para garantir que os dados fornecidos sejam consistentes e corretos. Protocolos foram desenvolvidos para lidar com eventos adversos durante a coleta de dados, onde os enumeradores voltam para seus supervisores e para o escritório da IPA para tratar de quaisquer complicações. Além disso, verificações de alta frequência serão realizadas sempre que novos dados chegarem para monitorar a qualidade da coleta de dados e como os valores de diferentes variáveis ​​e valores ausentes variam de acordo com os enumeradores e locais. Serão realizadas verificações lógicas para garantir que o valor das variáveis ​​caia dentro dos intervalos lógicos. Isso permite a rápida detecção e correção dos principais valores discrepantes e altas taxas de desgaste. Por fim, todos os eventos adversos serão relatados ao conselho interno de revisão do Instituto de Tecnologia de Massachusetts (o Comitê de Uso de Seres Humanos como Assuntos Experimentais) o mais rápido possível, de acordo com os requisitos de seres humanos.

-Tamanho da amostra e efeito mínimo detectável:

O tamanho total da amostra é de aproximadamente 8.000 mulheres em mais de 250 aldeias em 16 grupos de rádio.

Para calcular esse tamanho de amostra, foram realizados cálculos de poder usando simulações no Stata. Tendo dois níveis de agrupamento (níveis de região e vila), dois níveis de correlação intracluster (ICC) foram usados ​​para cálculos de poder, ambos baseados nos dados DHS de 2010 para mulheres em Burkina Faso. Os dados do DHS revelaram uma taxa de prevalência de contraceptivos modernos (mCPR) de 9% entre as mulheres em idade reprodutiva (tanto em união como solteiras) em áreas rurais e regiões onde o estudo ocorre.

Para esses cálculos, um nível de linha de base de mCPR de 12% foi assumido, permitindo, portanto, algum aumento no uso ao longo do tempo. Com base nesses números e cálculos, o estudo tem poder para detectar um aumento mínimo de 6 pontos percentuais na mCPR.

Se o nível basal presumido de mCPR estiver próximo do real, espera-se que o poder aumente ainda mais, pois os investigadores (1) usarão uma estratificação correspondente nos níveis basais da taxa de prevalência de contracepção no nível da estação de rádio (o nível de atribuição de tratamento) , além de estratificar a seleção da aldeia na distância até as clínicas de saúde e a seleção individual das mulheres em várias características, como educação e acesso a um rádio (2) controle dos níveis basais de variáveis ​​explicativas e do nível basal do resultado, e (3 ) usam uma estrutura de painel.

É possível, no entanto, que as taxas de prevalência de contraceptivos totais e modernos sejam maiores na amostra real do que o valor assumido com base nos dados do DHS de 2010, o que pode reduzir o poder.