Evaluación de una campaña de planificación familiar en los medios de comunicación sobre la adopción de métodos anticonceptivos en Burkina Faso

Development Media International (DMI), una organización no gubernamental (ONG) que realiza campañas en los medios para inducir un cambio de comportamiento en los países en desarrollo, implementará la campaña en los medios de comunicación junto con las estaciones de radio comunitarias en las zonas rurales de Burkina Faso. El estudio se lleva a cabo en las áreas de cobertura de 16 estaciones de radio, todas seleccionadas de manera de evitar la superposición entre las áreas de cobertura y de tener diferentes idiomas locales a través de los cuales se difundirá la campaña. Esta estrategia limita las posibles "fugas" entre los grupos de tratamiento y control. De los 16 clusters de estaciones de radio, 8 serán asignados aleatoriamente para recibir la campaña de medios y los otros 8 quedarán como control.

Dentro de cada grupo de estaciones de radio, solo se tomarán muestras de pueblos pequeños y rurales sin acceso a la electricidad para limitar el acceso a la televisión. Las estaciones de radio que se encuentren en áreas urbanas a semiurbanas, se excluirán las aldeas que se encuentren a más de 5 km de distancia de una estación de radio. Las aldeas dentro de los grupos de estaciones de radio se seleccionarán al azar para participar en el estudio. Se realizará una encuesta de listado de hogares en todas las aldeas seleccionadas para obtener una lista exhaustiva de los hogares y la información básica sobre las mujeres dentro de cada hogar. Además, se realizará una encuesta de aldea con los jefes de aldea para tener una mejor idea de la demografía y las cifras clave de cada aldea.

Con base en la información proporcionada por el listado de mujeres en edad de reproducción, las mujeres elegibles serán seleccionadas al azar para participar en el estudio. Estas mujeres serán invitadas a realizar la encuesta de línea de base y, 3 años más tarde, la encuesta de línea final, formando así una estructura de panel.

Además de las encuestas de listados, aldeas y mujeres, se llevará a cabo una encuesta en clínicas para monitorear la demanda y oferta de métodos anticonceptivos en diferentes áreas. El cuestionario de las clínicas preguntará sobre el comportamiento relacionado con la anticoncepción, incluida la percepción de la planificación familiar, el uso de la anticoncepción, el número de embarazos y abortos, entre otras cosas. Los investigadores también buscan datos administrativos de las clínicas dentro de las áreas de las estaciones de radio para examinar si la distribución de productos anticonceptivos es mayor en las áreas de tratamiento.

El efecto de la campaña en los medios se analizará en función de la información proporcionada por las mujeres sobre cómo ellas y sus parejas perciben y usan los métodos anticonceptivos tradicionales y modernos, y se cotejará con la información proporcionada sobre la demanda de anticoncepción y planificación familiar por la encuesta de las clínicas.

Se llevará a cabo una investigación cualitativa antes del lanzamiento de la campaña para formular mejor los mensajes que podrían llegar al público objetivo.

-Recopilación, informes y análisis de datos:

La recopilación de datos estará a cargo de Innovations for Poverty Action (IPA) y una ONG especializada en la realización de ensayos controlados aleatorios (ECA) con presencia y experiencia en Burkina Faso.

Los datos se recogerán a través de cuestionarios mediante Asistencia Personal Digital (PDA). Para los cuestionarios de investigación cualitativa, las respuestas pueden registrarse en papel. Los encuestadores pueden grabar en audio algunas partes de algunas entrevistas con mujeres y establecimientos de salud utilizando los PDA para monitorear la calidad de las encuestas y el desempeño de los enumeradores. Los conjuntos de datos resultantes se codificarán y etiquetarán claramente de acuerdo con la información proporcionada en los cuestionarios.

Los datos serán recopilados por encuestadores capacitados por IPA sobre la importancia de la confidencialidad de los datos, la transparencia y la precisión de la información reportada. También se realizarán comprobaciones para asegurarse de que los datos proporcionados sean coherentes y correctos. Se han desarrollado protocolos para abordar los eventos adversos durante la recopilación de datos en los que los encuestadores vuelven a sus supervisores y a la oficina de IPA para abordar cualquier complicación. Además, se realizarán verificaciones de alta frecuencia cada vez que ingresen nuevos datos para monitorear la calidad de la recopilación de datos y cómo los valores de diferentes variables y los valores faltantes varían según los empadronadores y las ubicaciones. Se realizarán verificaciones lógicas para asegurarse de que el valor de las variables se encuentre dentro de los rangos lógicos. Esto permite una rápida detección y corrección de valores atípicos importantes y altas tasas de desgaste. Finalmente, todos los eventos adversos se informarán a la junta de revisión interna del Instituto Tecnológico de Massachusetts (el Comité sobre el Uso de Humanos como Sujetos Experimentales) tan pronto como sea posible de acuerdo con los requisitos de los sujetos humanos.

-Tamaño de la muestra y efecto mínimo detectable:

El tamaño total de la muestra es de aproximadamente 8000 mujeres en más de 250 aldeas en 16 grupos de radio.

Para calcular este tamaño de muestra, se realizaron cálculos de potencia utilizando simulaciones en Stata. Con dos niveles de agrupación (niveles de región y aldea), se utilizaron dos niveles de correlación intracluster (ICC) para los cálculos de potencia, ambos basados ​​en los datos de DHS de 2010 para mujeres en Burkina Faso. Los datos del DHS revelaron una tasa de prevalencia de anticonceptivos modernos (mCPR) del 9% entre las mujeres en edad reproductiva (tanto en unión como solteras) en áreas rurales y regiones donde se lleva a cabo el estudio.

Para estos cálculos, se asumió un nivel de referencia de mCPR del 12 %, lo que permitió cierto aumento en el uso con el tiempo. Sobre la base de estos números y cálculos, el estudio está diseñado para detectar un aumento mínimo de 6 puntos porcentuales en la mCPR.

Si el nivel inicial asumido de mCPR es cercano al real, se espera que el poder aumente aún más ya que los investigadores (1) usarán una estratificación coincidente en los niveles iniciales de la tasa de prevalencia de anticoncepción a nivel de estación de radio (el nivel de asignación de tratamiento) , además de estratificar la selección de la aldea según la distancia a las clínicas de salud, y la selección individual de mujeres según varias características, como la educación y el acceso a un (2) control por radio para los niveles de referencia de las variables explicativas y el nivel de referencia del resultado, y (3 ) utilizan una estructura de panel.

Sin embargo, es posible que las tasas de prevalencia de anticonceptivos totales y modernos sean más altas en la muestra real que el valor asumido en base a los datos de la DHS de 2010, lo que podría reducir el poder.