Evaluierung einer massenmedialen Familienplanungskampagne zur Einführung von Verhütungsmethoden in Burkina Faso

Development Media International (DMI), eine Nichtregierungsorganisation (NGO), die Medienkampagnen durchführt, um Verhaltensänderungen in Entwicklungsländern herbeizuführen, wird die Massenmedienkampagne in Zusammenarbeit mit Community-Radiosendern in ländlichen Gebieten von Burkina Faso durchführen. Die Studie findet in den Versorgungsgebieten von 16 Radiosendern statt, die alle so ausgewählt wurden, dass Überschneidungen zwischen den Versorgungsgebieten vermieden werden und die Kampagne in verschiedenen Landessprachen verbreitet wird. Diese Strategie begrenzt mögliche „Leckagen“ zwischen der Behandlungs- und der Kontrollgruppe. Von den 16 Clustern von Radiosendern werden 8 nach dem Zufallsprinzip für den Empfang der Medienkampagne ausgewählt, während die anderen 8 als Kontrollgruppe verbleiben.

Innerhalb jedes Radiosender-Clusters werden nur kleine und ländliche Dörfer ohne Zugang zu Elektrizität untersucht, um den Zugang zum Fernsehen einzuschränken. Da sich Radiosender in städtischen bis halbstädtischen Gebieten befinden, werden Dörfer, die mehr als 5 km von einem Radiosender entfernt sind, ausgeschlossen. Dörfer innerhalb von Radiosenderclustern werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um an der Studie teilzunehmen. In allen ausgewählten Dörfern wird eine Umfrage zur Haushaltsliste durchgeführt, um eine umfassende Liste der Haushalte und grundlegende Informationen über Frauen in jedem Haushalt zu erhalten. Darüber hinaus wird eine Dorfbefragung mit Dorfvorstehern durchgeführt, um ein besseres Gefühl für die Bevölkerungsstruktur und die Schlüsselfiguren in jedem Dorf zu bekommen.

Basierend auf den in der Auflistung enthaltenen Informationen zu Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter werden berechtigte Frauen nach dem Zufallsprinzip für die Teilnahme an der Studie ausgewählt. Diese Frauen werden zur Teilnahme an der Basisbefragung und drei Jahre später zur Endbefragung eingeladen und bilden somit eine Panelstruktur.

Zusätzlich zu den Listen-, Dorf- und Frauenbefragungen wird eine Klinikbefragung durchgeführt, um die Nachfrage und das Angebot an Verhütungsmethoden in verschiedenen Bereichen zu überwachen. Im Fragebogen der Kliniken wird nach dem Verhalten im Zusammenhang mit der Empfängnisverhütung gefragt, einschließlich der Wahrnehmung der Familienplanung, der Verwendung von Verhütungsmitteln, der Anzahl der Schwangerschaften und Abtreibungen und anderen Dingen. Die Ermittler holen auch Verwaltungsdaten von Kliniken in den Radiosendergebieten ein, um zu untersuchen, ob die Verteilung von Verhütungsmitteln in den Behandlungsgebieten höher ist.

Die Wirkung der Medienkampagne wird anhand der von Frauen bereitgestellten Informationen darüber analysiert, wie sie und ihre Partner traditionelle und moderne Verhütungsmethoden wahrnehmen und anwenden, und mit Informationen über die Nachfrage nach Verhütung und Familienplanung durch die Klinikumfrage abgeglichen.

Vor dem Start der Kampagne wird eine qualitative Recherche durchgeführt, um Botschaften besser zu formulieren, die die Zielgruppe erreichen könnten.

-Datenerfassung, Berichterstattung und Analyse:

Die Datenerhebung wird von Innovations for Poverty Action (IPA) durchgeführt, einer auf die Durchführung randomisierter Kontrollstudien (RCTs) spezialisierten NGO mit Präsenz und Erfahrung in Burkina Faso.

Die Daten werden über Fragebögen mithilfe der Personal Digital Assistance (PDA) erfasst. Bei qualitativen Forschungsfragebögen können die Antworten auf Papier aufgezeichnet werden. Die Befrager könnten einige Teile einiger Interviews mit Frauen und Gesundheitseinrichtungen aufzeichnen und dabei die PDAs verwenden, um die Qualität der Befragung und die Leistung der Befrager zu überwachen. Die resultierenden Datensätze werden entsprechend den Angaben in den Fragebögen kodiert und eindeutig gekennzeichnet.

Die Daten werden von Zählern erfasst, die von der IPA hinsichtlich der Bedeutung der Vertraulichkeit der Daten, der Transparenz und der Genauigkeit der gemeldeten Informationen geschult wurden. Es werden auch Rückprüfungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass die bereitgestellten Daten konsistent und korrekt sind. Es wurden Protokolle entwickelt, um unerwünschte Ereignisse während der Datenerfassung anzugehen, bei denen sich die Enumeratoren an ihre Vorgesetzten und an das IPA-Büro wenden, um etwaige Komplikationen zu beheben. Darüber hinaus werden bei jedem Eingang neuer Daten Hochfrequenzprüfungen durchgeführt, um die Qualität der Datenerfassung zu überwachen und festzustellen, wie sich die Werte verschiedener Variablen und fehlende Werte je nach Enumerator und Standort unterscheiden. Es werden Logikprüfungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Werte der Variablen innerhalb logischer Bereiche liegen. Dies ermöglicht eine schnelle Erkennung und Korrektur größerer Ausreißer und hoher Fluktuationsraten. Schließlich werden alle unerwünschten Ereignisse so schnell wie möglich dem internen Prüfungsausschuss des Massachusetts Institute of Technology (dem Ausschuss für die Verwendung von Menschen als Versuchspersonen) entsprechend den Anforderungen an menschliche Probanden gemeldet.

-Probengröße und minimal nachweisbarer Effekt:

Die Gesamtstichprobengröße beträgt etwa 8.000 Frauen in mehr als 250 Dörfern in 16 Radioclustern.

Um diese Stichprobengröße zu berechnen, wurden Leistungsberechnungen mithilfe von Simulationen in Stata durchgeführt. Mit zwei Clusterebenen (Regions- und Dorfebene) wurden für Leistungsberechnungen zwei Intracluster-Korrelationsebenen (ICC) verwendet, die beide auf den DHS-Daten für Frauen in Burkina Faso aus dem Jahr 2010 basierten. Die DHS-Daten ergaben eine Prävalenzrate moderner Verhütungsmittel (mCPR) von 9 % bei Frauen im gebärfähigen Alter (sowohl in einer Partnerschaft als auch alleinstehend) in ländlichen Gebieten und Regionen, in denen die Studie durchgeführt wird.

Für diese Berechnungen wurde ein Basiswert der mCPR von 12 % angenommen, sodass eine gewisse Steigerung der Nutzung im Laufe der Zeit möglich ist. Basierend auf diesen Zahlen und Berechnungen kann die Studie einen Anstieg des mCPR um mindestens 6 Prozentpunkte feststellen.

Wenn der angenommene Basiswert der mCPR dem tatsächlichen Wert nahe kommt, ist mit einem weiteren Anstieg der Leistung zu rechnen, da die Forscher (1) eine angepasste Stratifizierung der Basiswerte der Empfängnisverhütungsprävalenzrate auf der Ebene des Radiosenders (der Ebene der Behandlungszuweisung) verwenden werden. , zusätzlich zur Stratifizierung der Dorfauswahl nach Entfernung zu Gesundheitskliniken und zur individuellen Auswahl von Frauen nach verschiedenen Merkmalen wie Bildung und Zugang zu einem Radio (2), Kontrolle der Basisniveaus erklärender Variablen und des Basisniveaus des Ergebnisses und (3 ) verwenden eine Panelstruktur.

Es ist jedoch möglich, dass die Gesamtprävalenzraten und die Prävalenzraten moderner Verhütungsmittel in der tatsächlichen Stichprobe höher sind als der auf der Grundlage der DHS-Daten von 2010 angenommene Wert, was zu einer Verringerung der Wirksamkeit führen könnte.