A fogamzásgátló módszerek elterjedésével foglalkozó tömegmédiás családtervezési kampány értékelése Burkina Fasóban

A Development Media International (DMI), egy nem kormányzati szervezet (NGO), amely médiakampányokat indít a fejlődő országok viselkedésének megváltoztatására, a tömegmédia-kampányt Burkina Faso vidéki területein működő közösségi rádióállomásokkal együtt hajtja végre. A vizsgálat 16 rádióállomás lefedettségi területén zajlik, amelyek mindegyike úgy van kiválasztva, hogy elkerüljék a lefedettségi területek közötti átfedéseket, és hogy különböző helyi nyelveken terjesztik a kampányt. Ez a stratégia korlátozza a lehetséges "szivárgást" a kezelt és a kontrollcsoportok között. A 16 rádióadó-klaszterből véletlenszerűen 8-at osztanak ki a médiakampány vételére, a többi 8 pedig az irányítást.

A televízióhoz való hozzáférés korlátozása érdekében minden rádióállomás klaszteren belül csak az elektromos áramhoz nem jutó kis és vidéki falvakból vesznek mintát. Azok a rádióállomások, amelyek városi vagy félvárosi területeken találhatók, és a falvak, amelyek több mint 5 km-re vannak a rádióállomástól, nem tartoznak bele. A rádióállomás-klaszterekbe tartozó falvakat véletlenszerűen választják ki, hogy részt vegyenek a vizsgálatban. Valamennyi kiválasztott faluban háztartási listára vonatkozó felmérést végeznek, hogy kimerítő listát kapjunk a háztartásokról és az egyes háztartásokon belüli nőkről szóló alapvető információkat. Ezen túlmenően falufelmérést is végeznek a faluvezetők bevonásával, hogy jobban megértsék az egyes falvak demográfiai adatait és kulcsfiguráit.

A reprodukciós korban lévő nőkről szóló listán szereplő információk alapján a vizsgálatban való részvételre alkalmas nőket véletlenszerűen választják ki. Ezek a nők felkérést kapnak az alapfelmérésre, majd 3 évvel később a végfelmérésre, így panelstruktúrát alkotnak.

A listázási, falusi és női felmérések mellett klinikai felmérésre is sor kerül a fogamzásgátló módszerek keresletének és kínálatának nyomon követésére a különböző területeken. A klinikai kérdőív a fogamzásgátlással kapcsolatos viselkedésre kérdez rá, többek között a családtervezés megítélésére, a fogamzásgátlás használatára, a terhességek és az abortuszok számára. A nyomozók adminisztratív adatokat is kérnek a rádióállomások körzetében található klinikáktól, hogy megvizsgálják, vajon a fogamzásgátló termékek forgalma magasabb-e a kezelési területeken.

A médiakampány hatását a nők és partnereik hagyományos és modern fogamzásgátló módszereinek megítéléséről és használatáról szóló információk alapján elemezzük, valamint a fogamzásgátlásra és a családtervezésre vonatkozó, a klinikai felmérés során kapott információkkal keresztezik.

A kampány elindítása előtt kvalitatív kutatásra kerül sor annak érdekében, hogy a célközönséghez eljutó üzenetek jobban megfogalmazhatók legyenek.

- Adatgyűjtés, jelentéskészítés és elemzés:

Az adatgyűjtést az Innovations for Poverty Action (IPA) és a randomizált kontrollvizsgálatok (RCT-k) lefolytatására szakosodott civil szervezet végzi majd, Burkina Fasóban jelenléttel és tapasztalattal.

Az adatok gyűjtése kérdőíveken keresztül történik a Personal Digital Assistance (PDA) segítségével. A kvalitatív kutatási kérdőíveknél a válaszokat papíron rögzíthetjük. A felmérők hangfelvételt készíthetnek a nőkkel és egészségügyi intézményekkel készített interjúk egyes részeiről PDA-k segítségével, hogy figyelemmel kísérjék a felmérés minőségét és a számlálók teljesítményét. Az eredményül kapott adatkészleteket a kérdőíveken szereplő információknak megfelelően kódolják és egyértelműen címkézik.

Az adatokat az IPA által kiképzett számlálók gyűjtik az adatok bizalmas kezelésének, az átláthatóságnak és a jelentett információk pontosságának fontosságáról. Visszaellenőrzéseket is végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a megadott adatok következetesek és helyesek. Protokollokat dolgoztak ki az adatgyűjtés során fellépő nemkívánatos események kezelésére, ahol a számlálók visszamennek a feletteseikhez és az IPA-irodához, hogy kezeljék az esetleges komplikációkat. Ezenkívül minden új adat beérkezésekor nagy gyakorisággal ellenőrzik az adatgyűjtés minőségét, valamint azt, hogy a különböző változók értékei és a hiányzó értékek hogyan változnak számlálónként és helyenként. Logikai ellenőrzéseket kell végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a változók értéke logikai tartományba esik. Ez lehetővé teszi a főbb kiugró értékek és a magas kopási arány gyors észlelését és korrekcióját. Végül minden nemkívánatos eseményt a lehető leggyorsabban jelentenek a Massachusetts Institute of Technology belső felülvizsgálati bizottságának (az emberek kísérleti alanyként való felhasználásával foglalkozó bizottság), a humán alanyokra vonatkozó követelményeknek megfelelően.

- Mintaméret és minimális kimutatható hatás:

A teljes mintanagyság körülbelül 8000 nő több mint 250 faluban, 16 rádiós klaszterben.

Ennek a mintaméretnek a kiszámításához teljesítményszámításokat végeztünk a Stata szimulációival. A klaszterezés két szintjével (régió és falu szintje) két klaszteren belüli korrelációs (ICC) szintet használtak a teljesítményszámításokhoz, mindkettő a Burkina Faso-i nők 2010-es DHS-adatai alapján. A DHS adatai azt mutatják, hogy a modern fogamzásgátló prevalencia aránya (mCPR) 9% a reproduktív korú nők körében (mind az egyesületi, mind az egyedülállók) vidéki területeken és régiókban, ahol a vizsgálat zajlik.

Ezekhez a számításokhoz 12%-os mCPR alapszintet feltételeztünk, ami lehetővé teszi a használat időbeli növekedését. Ezen számok és számítások alapján a vizsgálat az mCPR legalább 6 százalékpontos növekedését képes kimutatni.

Ha az mCPR feltételezett kiindulási szintje közel van a ténylegeshez, a teljesítmény várhatóan tovább fog növekedni, mivel a vizsgálók (1) a fogamzásgátlás prevalenciájának kiindulási szintjein a rádióállomás szintjén (a kezelési kijelölés szintje) megfelelő rétegezést alkalmaznak. , amellett, hogy a falu szelekcióját rétegezzük az egészségügyi klinikáktól való távolság alapján, valamint a nők egyéni szelekcióját számos jellemző alapján, mint például az iskolai végzettség és a rádióhoz való hozzáférés (2) a magyarázó változók alapszintjének és az eredmény alapszintjének ellenőrzése, valamint (3) ) használjon panelszerkezetet.

Lehetséges azonban, hogy a teljes és a modern fogamzásgátló prevalencia aránya magasabb a tényleges mintában, mint a 2010-es DHS adatok alapján feltételezett érték, ami csökkentheti a teljesítményt.