Arviointi joukkomedian perhesuunnittelukampanjasta ehkäisymenetelmien käyttöönotosta Burkina Fasossa

Development Media International (DMI), kansalaisjärjestö (NGO), joka järjestää mediakampanjoita käyttäytymismuutosten aikaansaamiseksi kehitysmaissa, toteuttaa joukkomediakampanjan yhdessä yhteisön radioasemien kanssa Burkina Fason maaseutualueilla. Tutkimus tehdään 16 radioaseman kuuluvuusalueilla, jotka kaikki valitaan siten, että peittoalueiden päällekkäisyydet estetään ja että kampanja leviää eri paikallisilla kielillä. Tämä strategia rajoittaa mahdollisia "vuotoja" käsittelyn ja kontrolliryhmien välillä. 16 radioasemaklusterista 8 valitaan satunnaisesti vastaanottamaan mediakampanjan ja loput 8 jätetään ohjaamaan.

Kussakin radioasemaklusterissa vain pienet ja maaseutukylät, joissa ei ole sähköä, otetaan näytteitä television käytön rajoittamiseksi. Radioasemat, jotka sijaitsevat kaupunkialueilla tai taajamissa, kylät, jotka ovat yli 5 km:n päässä radioasemasta, jätetään pois. Radioasemaklusterien kylät valitaan satunnaisesti osallistumaan tutkimukseen. Kaikissa valituissa kylissä tehdään kotitalousluettelokysely, jotta saadaan kattava luettelo kotitalouksista ja perustiedot kunkin kotitalouden naisista. Lisäksi kyläpäälliköiden kanssa tehdään kyläkysely, jotta saadaan parempi käsitys kunkin kylän väestörakenteesta ja avainluvuista.

Listauksen antamien tietojen perusteella lisääntymisiässä olevista naisista valitaan satunnaisesti kelpoisia naisia ​​osallistumaan tutkimukseen. Nämä naiset kutsutaan osallistumaan perustutkimukseen ja 3 vuotta myöhemmin loppututkimukseen, mikä muodostaa paneelirakenteen.

Listautumis-, kylä- ja naistutkimusten lisäksi tehdään klinikkatutkimus, jossa seurataan ehkäisymenetelmien kysyntää ja tarjontaa eri alueilla. Klinikan kyselyssä kysytään muun muassa ehkäisyyn liittyvästä käyttäytymisestä, mukaan lukien perhesuunnittelun käsitys, ehkäisyn käyttö, raskauksien määrä ja abortti. Tutkijat etsivät myös hallinnollisia tietoja radioasema-alueiden klinikoilta selvittääkseen, onko ehkäisyvalmisteiden jakelu suurempi hoitoalueilla.

Mediakampanjan vaikutuksia analysoidaan naisten antamien tietojen perusteella siitä, miten he ja heidän kumppaninsa näkevät ja käyttävät perinteisiä ja nykyaikaisia ​​ehkäisymenetelmiä, ja risteytetään klinikkatutkimuksen ehkäisyn ja perhesuunnittelun kysyntään liittyvien tietojen kanssa.

Ennen kampanjan käynnistämistä tehdään kvalitatiivista tutkimusta, jotta kohdeyleisön tavoittavia viestejä voidaan muotoilla paremmin.

- Tiedonkeruu, raportointi ja analysointi:

Tiedonkeruun suorittaa Innovations for Poverty Action (IPA) ja satunnaistettuihin kontrollitutkimuksiin (RCT) erikoistunut kansalaisjärjestö Burkina Fasossa.

Tiedot kerätään kyselylomakkeilla käyttäen Personal Digital Assistancea (PDA). Kvalitatiivisten tutkimusten kyselylomakkeita varten vastaukset voidaan kirjata paperille. Mittaajat voivat äänittää joitakin osia joistakin naisten ja terveyslaitosten haastatteluista käyttämällä kämmenmikroja seuratakseen mittausten laatua ja luetteloijien suorituskykyä. Tuloksena saadut tietojoukot koodataan ja merkitään selkeästi kyselylomakkeissa annettujen tietojen mukaisesti.

Tiedot keräävät IPA:n kouluttamat luetteloijat tietojen luottamuksellisuuden, avoimuuden ja raportoitujen tietojen tarkkuuden tärkeydestä. Myös jälkitarkistuksia tehdään sen varmistamiseksi, että annetut tiedot ovat johdonmukaisia ​​ja oikeita. On kehitetty protokollia haittatapahtumien käsittelemiseksi tiedonkeruun aikana, jolloin luetteloijat palaavat esimiehilleen ja IPA-toimistoon mahdollisten komplikaatioiden korjaamiseksi. Lisäksi uusien tietojen tullessa tehdään tiheästi tarkistuksia, joilla seurataan tiedonkeruun laatua ja sitä, miten eri muuttujien arvot ja puuttuvat arvot vaihtelevat luetteloijien ja paikkojen mukaan. Logiikkatarkistuksia tehdään sen varmistamiseksi, että muuttujien arvot ovat loogisten rajojen sisällä. Tämä mahdollistaa suurten poikkeamien ja korkean kulumisasteen nopean havaitsemisen ja korjaamisen. Lopuksi kaikista haittatapahtumista ilmoitetaan Massachusetts Institute of Technologyn sisäiselle arviointilautakunnalle (Committe on the Use of Humans as Experimental Subjects) mahdollisimman nopeasti ihmisille asetettujen vaatimusten mukaisesti.

- Näytteen koko ja pienin havaittava vaikutus:

Otoskoko on noin 8 000 naista yli 250 kylästä 16 radioklusterissa.

Tämän otoskoon laskemiseksi teholaskelmat suoritettiin käyttämällä Stata-simulaatioita. Koska klusterointitaso on kaksi (alue- ja kylätasot), teholaskelmissa käytettiin kahta klusterin sisäistä korrelaatiotasoa (ICC), jotka molemmat perustuivat vuoden 2010 DHS:n tietoihin Burkina Fason naisista. DHS:n tiedot paljastivat, että nykyaikaisen ehkäisyn levinneisyysaste (mCPR) on 9 % lisääntymisikäisten naisten keskuudessa (sekä liittolaisissa että sinkkunaisissa) maaseudulla ja alueilla, joilla tutkimus tapahtuu.

Näissä laskelmissa oletettiin mCPR:n perustasoksi 12 %, mikä sallii käytön jonkin verran lisääntymisen ajan myötä. Näiden lukujen ja laskelmien perusteella tutkimus tehoaa havaitsemaan vähintään 6 prosenttiyksikön kasvu mCPR:ssä.

Jos mCPR:n oletettu perustaso on lähellä todellista, tehon odotetaan kasvavan entisestään, koska tutkijat (1) käyttävät sovitettua kerrostumista ehkäisyn levinneisyysasteen perustasoille radioaseman tasolla (hoitomääräyksen taso) , sen lisäksi, että kylävalinta kerrotaan etäisyyden terveysklinikoihin ja naisten yksilöllinen valinta useiden ominaisuuksien, kuten koulutuksen ja radion käyttömahdollisuuden perusteella (2) selittävien muuttujien perustason ja tuloksen lähtötason hallinta, ja (3) ) käytä paneelirakennetta.

On kuitenkin mahdollista, että kokonais- ja nykyaikaisten ehkäisyvälineiden esiintyvyysluvut ovat korkeammat kuin vuoden 2010 DHS-tietojen perusteella oletettu arvo, mikä saattaa vähentää tehoa.