Utvärdering av en massmedias familjeplaneringskampanj om upptagandet av preventivmedel i Burkina Faso

Development Media International (DMI), en icke-statlig organisation (NGO) som driver mediekampanjer för att framkalla beteendeförändringar i utvecklingsländer, kommer att genomföra massmediekampanjen i samarbete med lokala radiostationer på landsbygden i Burkina Faso. Studien äger rum i täckningsområdena för 16 radiostationer, alla utvalda på ett sätt för att förhindra överlappning mellan täckningsområden och för att ha olika lokala språk som kampanjen kommer att spridas genom. Denna strategi begränsar möjliga "läckage" mellan behandlings- och kontrollgrupperna. Av de 16 klustren av radiostationer kommer 8 att slumpmässigt tilldelas mediekampanjen, och de andra 8 kommer att lämnas som kontroll.

Inom varje radiostationskluster kommer endast små och landsbygdsbyar utan tillgång till el att provtas för att begränsa tillgången till tv. Radiostationerna som ligger i urbana till halvstadsområden kommer byar som ligger mer än 5 km från en radiostation att uteslutas. Byar inom radiostationskluster kommer att väljas ut slumpmässigt för att delta i studien. En hushållsundersökning kommer att genomföras i alla utvalda byar för att få en uttömmande lista över hushåll och grundläggande information om kvinnor inom varje hushåll. Dessutom kommer en byundersökning att genomföras med byhövdingar för att få en bättre uppfattning om demografin och nyckeltalen i respektive by.

Baserat på informationen från förteckningen om kvinnor i reproduktionsåldern kommer kvalificerade kvinnor att väljas ut slumpmässigt för att delta i studien. Dessa kvinnor kommer att bjudas in att delta i baslinjeundersökningen och tre år senare slutlinjeundersökningen, och bildar därför en panelstruktur.

Utöver listnings-, by- och kvinnoundersökningar kommer en klinikundersökning att genomföras för att övervaka efterfrågan och utbudet av preventivmedel inom olika områden. Klinikens frågeformulär kommer att fråga om preventivmedelsrelaterat beteende, inklusive uppfattning om familjeplanering, användning av preventivmedel, antal graviditeter och aborter, bland annat. Utredarna söker också administrativa uppgifter från kliniker inom radiostationsområden för att undersöka om distributionen av preventivmedel är högre i behandlingsområdena.

Effekten av mediekampanjen kommer att analyseras utifrån information från kvinnor om hur de och deras partner uppfattar och använder traditionella och moderna preventivmetoder, och korsverifieras med information om efterfrågan på preventivmedel och familjeplanering av klinikernas undersökning.

Kvalitativ forskning kommer att ske innan kampanjen lanseras för att bättre formulera budskap som skulle kunna nå målgruppen.

-Datainsamling, rapportering och analys:

Datainsamlingen kommer att genomföras av Innovations for Poverty Action (IPA), och NGO specialiserade på att genomföra randomiserade kontrollstudier (RCT) med närvaro och erfarenhet i Burkina Faso.

Data kommer att samlas in genom frågeformulär med hjälp av Personal Digital Assistance (PDA). För de kvalitativa forskningsenkäterna kan svaren registreras med papper. Inspektörerna kan spela in vissa delar av vissa intervjuer med kvinnor och hälsovårdsinrättningar som använder handdatorer för att övervaka undersökningskvalitet och prestanda hos uppräknare. De resulterande datamängderna kommer att kodas och tydligt märkas i enlighet med informationen i frågeformulären.

Data kommer att samlas in av uppräknare som utbildats av IPA i vikten av konfidentialitet för uppgifterna, transparens och korrekthet för rapporterad information. Backchecks kommer också att utföras för att säkerställa att de uppgifter som tillhandahålls är konsekventa och korrekta. Protokoll har utvecklats för att ta itu med negativa händelser under datainsamling där räknare går tillbaka till sina handledare och till IPA-kontoret för att ta itu med eventuella komplikationer. Dessutom kommer högfrekventa kontroller att utföras när nya data kommer in för att övervaka kvaliteten på datainsamlingen, och hur värden på olika variabler och saknade värden varierar beroende på uppräknare och platser. Logiska kontroller kommer att utföras för att säkerställa att värdet på variabler faller inom logiska intervall. Detta möjliggör snabb upptäckt och korrigering av stora extremvärden och höga utslitningsgrader. Slutligen kommer alla biverkningar att rapporteras till Massachusetts Institute of Technologys interna granskningsnämnd (kommittén för användning av människor som försökspersoner) så snabbt som möjligt i enlighet med de mänskliga försökspersonernas krav.

- Provstorlek och minsta detekterbar effekt:

Den totala urvalsstorleken är cirka 8 000 kvinnor i mer än 250 byar i 16 radiokluster.

För att beräkna denna provstorlek genomfördes effektberäkningar med hjälp av simuleringar i Stata. Med två nivåer av klustring (region- och bynivåer), användes två intraklusterkorrelationsnivåer (ICC) för effektberäkningar, båda baserade på 2010 DHS-data för kvinnor i Burkina Faso. DHS-data avslöjade en modern preventivmedelsprevalens (mCPR) på 9 % bland kvinnor i reproduktiv ålder (både i förening och ensamstående) på landsbygden och i regioner där studien äger rum.

För dessa beräkningar antogs en baslinjenivå för mCPR på 12 %, vilket medger en viss ökning av användningen över tiden. Baserat på dessa siffror och beräkningar kan studien upptäcka en ökning på minst 6 procentenheter i mCPR.

Om den antagna baslinjenivån för mCPR är nära den faktiska, förväntas effekten att öka ytterligare eftersom utredarna kommer (1) att använda en matchad stratifiering på baslinjenivåerna för prevalensfrekvensen för preventivmedel på radiostationsnivå (nivån för behandlingstilldelning) , förutom att stratifiera byvalet på avstånd till hälsokliniker, och individuellt urval av kvinnor på flera egenskaper såsom utbildning och tillgång till en radio (2) kontroll för baslinjenivåer av förklarande variabler och baslinjenivå för resultatet, och (3 ) använd en panelstruktur.

Det är dock möjligt att den totala och moderna prevalensen av preventivmedel är högre i det faktiska urvalet än det antagna värdet baserat på 2010 DHS-data, vilket kan minska effekten.