透析内低血圧患者の血行動態パラメータに対するオンライン血液透析ろ過と高フラックス血液透析の効果

透析中低血圧 (IDH) または血圧 (BP) の大幅な低下は、血液透析 (HD) 治療中に発生する最も一般的な合併症であり、セッションの最大 20 ～ 33% で発生します。

急性中枢性血液量減少症を含む IDH の病因にはさまざまなメカニズムが関与しており、血行動態代償反応のレベルを超えた血管内容積の枯渇につながる急速または過剰な限外濾過によって引き起こされる可能性があります。 血管内枯渇の他の提案されたメカニズムは、血漿浸透圧の急速な低下による血管外空間への体積シフト、遅くて互換性のない血管再充填速度、および不正確に低い処方乾燥重量です。

自律神経機能障害は、透析患者の約 50% に相当する量で発生します。 この機能不全は、急激な体液量減少の状況で適切な交感神経反応を生み出す能力を低下させます。

透析治療は複雑であり、非侵襲的技術がないため、透析セッション中、特に IDH エピソード中に発生する血行動態の変化を追跡した研究はほとんどありません。

OL-HDF は、標準的な血液透析と比較して、1 回の透析療法で大量の血液ろ過を可能にする比較的新しい治療法です。

従来の HD 治療と比較して、OL-HDF 治療は IDH の発生率が低く、血行動態の安定性に優れていました。

生体電気インピーダンス分析は、ほとんどの場合、体組成を推定する方法です。 非侵襲的心臓システム (NICaS) デバイス (非侵襲的心臓システム) は、全身生体インピーダンスの原理を適用し、血行動態に関する継続的なデータを提供します (つまり、 心拍数、1回拍出量、心拍出量、心係数、および全末梢血管抵抗)、ならびに呼吸数および全身水分量。

血行動態の変化に続いて、NICaS デバイスは、IDH 現象の根底にある生理学的メカニズムに光を当てることを可能にし、血行動態の測定に関する定期的な血液透析に対する OL-HDF の優位性を証明します。