PTSDに対する長時間曝露の90分セッションと60分セッションの有効性

目的と根拠：米軍人の最大20％がPTSDの症状を抱えてイラクとアフガニスタンから帰国しているため、可能な限り多くの人々が寛解まで治療できるようにする効果的かつ効率的な治療が非常に必要とされています。 非常に有効な治療法であり、最も科学的な裏付けのある治療法として、長時間曝露（PE）は医学研究所によって推奨されており、戦闘員の心の傷を癒すために国防総省と退役軍人省によって展開されています。 ただし、その展開に対する大きな障壁は、PE が通常 90 分のセッションで提供されることです。 軍のメンタルヘルス提供者にとってこれは困難である。軍のメンタルヘルス提供者は、患者数が多く、1 日あたりできるだけ多くの患者を診察する必要があるため、治療セッションが 60 分に制限されている。 このランダム化臨床試験の主な目的は、治療の高い成功率を損なうことなくPEセッションを60分に短縮できるかどうかを判断することです。 予備的な証拠は、セッション中にトラウマの記憶を思い出したり語ったりするのに費やす時間（想像的曝露と呼ばれる重要な手順）が60分のセッションに収まるように短縮された場合でも、患者がPEから大きな利益を得る可能性があることを示唆しています。 この仮説を検証するために、この試験にはサンアントニオ地域の現役軍人 160 人が登録され、60 分または 90 分のセッションで PE 治療を受けるようにランダムに割り当てられます。 PEが患者の回復にどのように役立つのかをさらに学び、それによって治療効果をさらに高めるための洞察を得るさらなる取り組みとして、研究の研究者らは、自己申告の生理学的マーカー（心拍数など）を調べることにより、PE中のPTSD症状の軽減の原因を調査する予定です。 2 つの治療グループ間の反応性）。

研究の適用性と影響: PE がより短いセッションで高い成功率を維持することが示されれば、より多くの軍臨床医がこの強力な治療法を提供できる可能性があります。これは、重労働の時間的制約内に収まるからです。 これは、何千人もの我が国の戦士がPTSDによる壊滅的な心理的影響から回復し、軍歴を維持し、傷ついた人間関係を癒し、有意義な人生活動に再び従事できるようになる可能性がある。 この研究は、我が国軍の即応性を強化し、軍人の休業時間や退役軍人の障害給付金にかかる公的負担を削減することで、軍と一般大衆にさらなる利益をもたらすだろう。 過重な負担を負っている退役軍人医療提供者や、保険償還要件によりセッションが 60 分に制限されることが多い民間療法士も、より短い治療形式を利用する可能性が高く、退役軍人や民間人が科学的根拠に基づいたケアを受けられるようになる可能性があります。 さらに、バイオマーカーとPEの根底にあるメカニズムに関する研究の調査から得られた洞察は、軍人、退役軍人、および一般大衆のケアを強化するために使用できる可能性があります。 少数の患者は外傷性記憶に対処する際に一時的に症状が増加する可能性があるため、研究のリスクは最小限に抑えられていますが、これは回復プロセスの一部です。 より短い治療期間を受けた患者は、治療効果のレベルが低い可能性がありますが、予備的な証拠は、彼らの治療が従来のPEを受けている患者と同等の成功を収めると信じる十分な理由があることを示唆しています。