PTSDを患う退役軍人の攻撃性を軽減するために感情制御を利用する ((EMDA))
CAP - PTSDを患う退役軍人の攻撃性を軽減するために感情制御を使用する
衝動的攻撃性(IA)は心的外傷後ストレス障害(PTSD)を患う退役軍人によく見られ、PTSDはアフガニスタンとイラクの退役軍人に影響を与える配備後の精神的健康状態の中で最も蔓延しているものの1つである。 自分の感情を管理できない(感情調節不全)ことが、IA の根底にあるメカニズムです。 IAの削減とPTSDの証拠に基づいた心理療法の利用の増加は、退役軍人保健局の2つの重要な使命です。
この研究は、退役軍人に感情を管理し、PTSD治療に備える方法を教えるために、3セッションの感情制御トレーニング(攻撃性を減らすための感情の管理)を提供することで、これらの使命をサポートしています。 これはオープンなトレイルであるため、参加基準を満たすすべての退役軍人が治療を受けることが許可されます。 各退役軍人の攻撃性と感情調節障害のレベルは、治療の開始時と終了時に測定されます。 この研究は、退役軍人がトラウマ関連の感情に対処し、PTSD治療を開始する準備が整っていると感じる能力を高めることにより、退役軍人がIAを軽減し、最終的にPTSDから回復するのを支援することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
PTSD緩和コンソーシアムのこのパイロット研究では、フロリダ州タンパにあるジェームス・A・ヘイリー退役軍人病院のシャノン・マイルズ博士とその研究チームが、9/11以降のPTSDと衝動的攻撃性を抱える退役軍人たちと協力することになる。 退役軍人は、過去 1 か月以内に少なくとも 3 回の攻撃性エピソードを報告した場合、衝動的攻撃性があると認定されます。 研究者らは、「攻撃性を減らすための感情の管理」(MERA)と呼ばれる革新的な 3 セッションのトレーニングを通じて、感情の制御に関するトレーニングを提供します。
パイロット研究の目的は、衝動的攻撃性を軽減する上での MERA の実現可能性をテストすることです。 第二の目標は、退役軍人に PTSD に対する心理療法を準備させることです。 PTSDの治療を求める退役軍人が少なすぎる理由の1つは、治療を始めると自分の感情的反応をコントロールできなくなるのではないかと恐れているためかもしれない。 この研究の研究者らは、退役軍人に感情を制御するスキルとPTSD治療に関する知識を身につけることが、証拠に基づいた心理療法を開始し、完了し、その恩恵を受けるのに役立つ可能性があると信じている。
MERA は、キャリア、学校、家族が治療時間と競合する退役軍人が利用できるように、3 つのセッションに分かれた凝縮された時間枠で提供されます。 このトレーニングはグループ形式で実施され、感情教育、認知行動および受容ベースのスキルトレーニング、PTSD治療でどのような感情体験が期待されるかについての情報が組み込まれています。 研究参加者は毎週、感情の調節と攻撃性の評価を受けます。 MERAトレーニング後、研究参加者はCAP研究員によってフォローされ、PTSDに対する証拠に基づいた心理療法を探し、受け、完了しているかどうかを監視する。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Tampa、Florida、アメリカ、33612
- James A. Haley Veterans' Hospital, Tampa, FL
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 不朽の自由作戦 (OEF) / イラクの自由作戦 (OIF) / 新たな夜明け作戦 (OND) に従軍した男性退役軍人
- 現在、臨床医管理 PTSD スケール 5 によって決定される PTSD 診断基準を満たしている
先月、顕性攻撃性尺度で測定した、自己申告による衝動的攻撃行為を少なくとも 3 回行った。58:
- 叫ぶ
- 物を投げる
- 先月に物や人にぶつかった
- 衝動的攻撃性はその人の主な攻撃性の形態であり、衝動的計画的攻撃性スケールの計画的攻撃性サブスコアよりも高い衝動的攻撃性サブスコアを持つことによって決定されます。
- 攻撃者は攻撃性の頻度を報告する際に歴史家としては不十分であるため、各退役軍人は、独立した攻撃性評価者 (同居パートナー、家族、またはルームメイト) が顕在攻撃性尺度を使用して攻撃的行為の回数を検証できるようにすることに同意する必要があります。
- 評価前の6週間は向精神薬の変更を行わず、研究期間中は薬の変更を求めないことに同意したこと
除外基準:
以下の基準を満たす退役軍人は除外されます。
- 以前に長時間曝露(PE)または認知処理療法(CPT)を開始したことがある
- 過去 1 週間以内に自傷行為を目的とした自殺願望がある
- 現在、特定の人物を傷つける計画を立てて殺人を犯している
- 自己申告による対策を完了できない
- 独立した攻撃性評価者がいない
- 重度のアルコール消費パターン(アルコール使用障害識別テスト)、重度の薬物使用パターン(薬物使用障害識別テスト)、活動性精神病、または躁病(MINI)がある
- トレーニング前評価前の6週間以内に向精神薬を変更した。 一般的な精神保健サービスまたは非PEまたはCPT心理療法を受けている退役軍人は、この研究に参加することが許可されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:オープントライアル
すべての退役軍人は、「攻撃性を減らすための感情の管理」というタイトルの同じ感情制御治療を受けることになります。
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MERA は、退役軍人に感情の目的、トラウマや戦闘によってどのように感情が高まるのか、感情をより良く制御する方法を教える 3 セッションのグループ トリートメントです。
このスキルでは、認知行動とマインドフルネスのテクニックを使用して、退役軍人の感情をより適切に制御できるようにします。
これらのスキルは臨床現場で一般的に使用されていますが、3 回のセッションでは提供されていません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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明らかな攻撃性のスケール
時間枠:最後の MERA セッションから 3 週間後に与えられます。過去 1 週間の攻撃的な出来事を評価します。
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顕性攻撃性尺度 (OAS) は、自己、他者、および物体に対する言語的および物理的攻撃を含む、さまざまな攻撃行為の頻度を評価する 17 項目の自己申告尺度です。
理論上の最小スコア = 0。制限された最大値はありません。
値が大きいほど、攻撃性の頻度が高くなります。
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最後の MERA セッションから 3 週間後に与えられます。過去 1 週間の攻撃的な出来事を評価します。
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感情規制スケールの合計スコアの難易度
時間枠:最後の MERA セッションから 3 週間後に与えられます。過去 1 か月間における感情の調節不全を評価します。
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感情調節困難スケール (DERS) は、6 つの異なる感情調節障害要因を含む 36 項目の自己申告尺度です: 感情反応を受け入れられない、目標指向の行動に取り組む困難、衝動制御の困難、感情認識の欠如、感情の限界感情制御戦略へのアクセス、感情の明晰さの欠如。
この研究では合計スコアが使用されました。
理論上の最小値 = 36;理論上の最大値 = 180。
スコアが高いほど、感情の制御が悪化していることを示します。
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最後の MERA セッションから 3 週間後に与えられます。過去 1 か月間における感情の調節不全を評価します。
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感情規制アンケート
時間枠:最後の MERA セッションから 3 週間後に与えられます。過去 1 週間に使用された感情制御戦略を評価します。
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ERQ は、特定の感情制御戦略を評価する 2 つの要素を備えた 10 項目の自己報告尺度です: 認知的再評価 (6 項目; 状況についての考え方を変える) と表現抑制 (4 項目; 感情を外に表現するのではなく感じること)初めの)。
より効果的な感情制御は、より高い認知再評価スコアとより低い表現抑制スコアによって示されます。
認知的再評価の理論上の最小スコア = 6。理論上の最大スコア = 42。
表現抑制の理論上の最小スコア = 4。理論上の最大スコア = 28。
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最後の MERA セッションから 3 週間後に与えられます。過去 1 週間に使用された感情制御戦略を評価します。
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退職面接 - セラピストと治療の評価
時間枠:最後の MERA セッションから 3 週間後に与えられます。
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終了インタビューは研究チームによって作成され、次の 3 つの質問があります: 1.) セラピストの理解度、2.) セラピストのスキルの学習にどの程度役立ったか、3.) MERA が感情の管理にどの程度役立ったか。 すべての質問のスケール:
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最後の MERA セッションから 3 週間後に与えられます。
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退職面接 - スキルの活用
時間枠:最後の MERA セッションから 3 週間後に与えられます。過去 1 週間に使用された感情制御戦略を評価します。
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出口面接は研究チームによって作成され、次の 8 つの質問があります: 1.) 「_____ スキルを使用していますか?」。
スコア = 治療後評価の前の 1 週間にスキルを使用していたサンプルの割合。
パーセンテージはサンプルの 0% から 100% までの範囲になります。
スコアが高いほど、スキルを使用しているサンプルが多くなります。
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最後の MERA セッションから 3 週間後に与えられます。過去 1 週間に使用された感情制御戦略を評価します。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Shannon R. Miles, PhD、James A. Haley Veterans' Hospital, Tampa, FL
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SPLE-001-W14
- W81XWH-12-PHTBI-CA (その他の助成金/資金番号:VA Clincial Science Research and Development)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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