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バリアント後期乳児神経セロイド性リポフスチン症 6 (vLINCL6) 疾患の小児に対する遺伝子治療

2025年9月29日 更新者:Emily de los Reyes

バリアント後期乳児神経セロイド リポフスチン症の第 I/IIa 相遺伝子導入臨床試験、自己相補的 AAV9 による CLN6 遺伝子の送達

これは、突然変異に関連する軽度から中等度のバリアント後期乳児ニューロンセロイドリポフスチン症の被験者の腰髄領域に髄腔内送達された AT-GTX-501 の安全性と有効性を評価するための第 1/2 相、非盲検、単回投与試験です。 (s) CLN6 遺伝子 (vLINCL6 疾患)。

調査の概要

詳細な説明

これは、AT-GTX-501 を 1 回の髄腔内注射で投与する非盲検の単回投与試験です。 安全性と有効性は 2 年間にわたって評価されます。 この研究における有効性評価は、運動機能、言語機能、視覚機能、および認知機能、ならびに生存およびその他のアウトカム指標を評価することです。 被験者はベースラインでテストされ、0 日目に AT-GTX-501 を受け取り、7、14、21、30 日目に来院し、その後 24 か月目まで 3 か月ごとに再来します。 この研究の完了後、データが収集され続ける長期フォローアップ研究があります (研究 AT-GTX-501-02 / NCT04273243)。

この研究の詳細については、Amicus Therapeutics の患者擁護団体、clinicaltrials@amicusrx.com または +1 609-662-2000 までお問い合わせください。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43205
        • Nationwide Children's Hosptial

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. スクリーニングで利用可能な遺伝子型によって決定される vLINCL6 疾患の診断
  2. -スクリーニング時のハンブルク運動言語集計スコアの定量的臨床評価で3以上のスコア
  3. 1歳以上
  4. 歩行可能または介助により歩行可能

除外基準:

  1. -別の遺伝性神経疾患、例えば、他の形態のバッテン病(NCLとしても知られる)またはvLINCL6疾患とは無関係の発作の存在(熱性けいれんのある被験者は、治験責任医師の裁量により適格となる場合があります。)
  2. -スクリーニング前の認知機能低下(例、外傷、髄膜炎、出血)を引き起こした可能性のある別の神経疾患の存在
  3. -活動的なウイルス感染(HIVまたはB型またはC型肝炎の血清学陽性を含む)
  4. -vLINCL6疾患のために幹細胞または骨髄移植を受けた
  5. 製品の髄腔内投与または腰椎穿刺の禁忌、例えば出血性疾患またはその他の病状 (例えば、二分脊椎、髄膜炎、または凝固異常)
  6. 磁気共鳴画像法(MRI)スキャンの禁忌(例、心臓ペースメーカー、眼の金属片またはチップ、脳の動脈瘤クリップ)
  7. -遺伝子導入前の4週間以内の全般性てんかん発作のエピソード(訪問2)
  8. -遺伝子導入来院前4週間以内の重度の感染症(例、肺炎、腎盂腎炎、または髄膜炎)(来院2)(登録は延期される場合があります。)
  9. -遺伝子導入前の30日以内に治験薬を受け取った(訪問2)
  10. ELISA (酵素結合免疫吸着アッセイ) で測定した抗 AAV9 抗体価 > 1:50
  11. -治験責任医師の意見では、被験者の能力を損なう可能性のある病状または酌量すべき状況がある
  12. -研究中の任意の時点での妊娠(研究者が出産の可能性があると判断した女性被験者は、妊娠について検査されます。)
  13. -臨床的に重要と見なされるスクリーニングからの異常な検査値(ガンマグルタミルトランスフェラーゼ[GGT]>正常上限の3倍、ビリルビン≥3.0 mg / dL、クレアチニン≥1.8 mg / dL、ヘモグロビン<8または> 18 g / dL、白血球セル > 15,000/cmm)
  14. 家族は、主治医や他の医療提供者との被験者の研究への参加を開示したくない.
  15. -スクリーニング前の30日以内の化学療法、放射線療法、またはその他の免疫抑制療法の履歴または現在の治療(コルチコステロイド治療は、研究者の裁量で許可される場合があります。)
  16. -スクリーニングで2回連続して異常な肝臓検査があります(通常の上限の2倍以上)。 肝臓酵素は、最初のスクリーニングで異常があれば、1回再検査されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:オープンラベル
VLINCL6 バッテン病と診断された参加者は、腰部脊髄領域に AT-GTX-501 の髄腔内注射を 1 回受けます。
自己相補的 AAV9 によって提供される CLN6 遺伝子
他の名前:
  • scAAV9.CB.CLN6

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療における緊急有害事象 (TEAE) と重篤な有害事象 (SAE) の発生率と重症度
時間枠:最長38.7ヶ月
有害事象 (AE) は、医薬品、生物製剤、または医療機器 (医薬品) を投与された参加者における望ましくない医学的出来事として定義されます。 SAE は、次のいずれかを満たす研究段階 (ベースライン、治療、追跡調査など) 中に発生する AE です。死亡に至る。生命を脅かすものです。入院が必要な場合、または既存の入院が延長される場合。通常の生活機能を遂行する能力が永続的または重大な無能力または大幅に妨害される結果となる。そして、先天異常/先天異常を引き起こします。 AT-GTX-501 の受信後に発生したすべての AE は TEAE として分類されます。 因果関係にかかわらず、重篤な有害事象およびその他すべての非 SAE の概要は、「報告された有害事象」モジュールにあります。
最長38.7ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
24 か月目のハンブルクの運動スコアと言語スコアのベースラインからの変化
時間枠:スクリーニング(-30日目から-2日目まで)24か月目まで
ハンブルク スケールは、減少率または退行率を把握するための確立されたツールです。 このツールは、後期乳児期ニューロンセロイドリポフスチン症 2 型 (CLN2) バッテン病の参加者の運動機能、言語機能、および視覚機能を評価することで文書化し、大発作の発生率を収集するために開発されました。 疾患の進行を評価し、有効性を評価するために、ハンブルグスケールの運動領域と言語領域の複合スコアが使用されました。 各ドメインは 0 (機能なし) から 3 (正常な機能) までスコア付けされ、ハンブルク自動車 + 言語の合計スコアと呼ばれる合計スコアの最大スコアは 6 となります。 ハンブルクの自動車と言語の合計、自動車および言語のスコアの低下率は、記述統計を使用して要約されました。
スクリーニング(-30日目から-2日目まで)24か月目まで
24 か月目の統一バテン病評価スケール (UBDRS) スコアのベースラインからの変化
時間枠:スクリーニング(-30日目から-2日目まで)および30日目から24か月目まで
統一バッテン病評価スケール (UBDRS) は、進行速度を監視するために開発されました。 このスケールには、錐体外路運動の異常および発作の評価、行動および能力の評価(実際の視覚)、さらに CLN6 遺伝子(vLINCL6)の変異に関連する変異型後期乳児性ニューロンセロイドリポフスチン症に関連する病歴および症状の重症度の全体的な印象のスコアリングが含まれます。 UBDRS サブスケール スコアが高いほど身体障害が大きいことを示し、ゼロはより良好な結果を示します。 下位尺度には、身体的評価(範囲 0 ~ 84)、発作評価(範囲 0 ~ 54)、行動的評価(範囲 0 ~ 55)、および実際の視力と通常の視力の能力評価(範囲 0 ~ 14)が含まれていました。 ベースラインスコアからのプラスの変化は機能障害の増加を示し、マイナスのスコアは機能障害の減少を示します。
スクリーニング(-30日目から-2日目まで)および30日目から24か月目まで
24 か月目におけるマレン (年齢相当) 早期学習スケールのベースラインからの変化
時間枠:スクリーニング(-30日目から-2日目まで)および24か月目
Mullen 早期学習スケールは、幼児および小児の 4 つの領域 (視覚受容、微細運動、表現言語、および受容言語) の認知能力と運動能力を評価するために利用されました。 生のスコアの範囲は、視覚受信で 0 ~ 50、微細運動で 0 ~ 49、表現言語で 0 ~ 50、受容言語で 0 ~ 48 です。 ベースラインからのスコアが低い場合は発達遅延の増加を示し、ベースラインからのスコアが高い場合は発達遅延の減少を示します。 ベースラインスコアからのプラスの変化は発達遅延の減少を示し、マイナススコアは発達遅延の増加を示します。
スクリーニング(-30日目から-2日目まで)および24か月目
24 か月目の就学前言語スケール - 第 5 版 (PLS-5) (年齢相当) のベースラインからの変化
時間枠:スクリーニング(-30日目から-2日目まで)および24か月目
Preschool Language Scales-5th Edition (PLS-5) (年齢相当) は、包括的な発達言語評価です。 各領域 (聴覚理解、表現力豊かなコミュニケーション、総合言語) の標準スコアは 50 ~ 150 の範囲です。 85 ~ 115 の標準スコアは正常範囲内であるとみなされます。 合計スコアは、聴覚理解と表現力豊かなコミュニケーションの標準スコアの合計であり、PLS-5 付録 B を使用して合計標準スコアに変換されます。各領域の年齢相当スコアは、記述統計を使用した調査訪問によって要約されました。 スコアが高いほど言語発達が良好であることを示し、スコアが低い場合は言語の遅れまたは言語障害の可能性を示します。 ベースラインスコアからのプラスの変化は、言語発達がより良好であることを示します。
スクリーニング(-30日目から-2日目まで)および24か月目
24 か月目の開発プロファイル 3 のベースラインからの変更
時間枠:スクリーニング(-30日目から-2日目まで)および24か月目
Development Profile-3 は、5 つの領域 (身体 [スコア範囲 0-35]、適応行動 [0-37]、社会的感情 [0-36]、認知 [0-38]、コミュニケーション [0-34]) の発達遅延をスクリーニングするために使用され、スコアが低いほど発達遅延の増加を示しました。 一般発達スコアは、5 つのスケールの標準スコアの合計を加算することによって得られます (範囲は 0 ~ 180)。 標準スコアの範囲は、遅延が 70 未満、平均を下回る 70 ~ 84、平均を下回る 85 ~ 115、平均を上回る 116 ~ 130、平均を上回る >130 です。 ベースラインスコアからのプラスの変化は発達遅延の減少を示し、マイナススコアは発達遅延の増加を示します。
スクリーニング(-30日目から-2日目まで)および24か月目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Emily de los Reyes, MD、Nationwide Children's Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年5月1日

一次修了 (実際)

2022年10月1日

研究の完了 (実際)

2024年10月1日

試験登録日

最初に提出

2016年3月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年3月28日

最初の投稿 (推定)

2016年4月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年10月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月29日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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