- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02725580
Genterapi for barn med variant av sen infantil neuronal ceroid lipofuscinosis 6 (vLINCL6) sykdom
Fase I/IIa genoverføring klinisk studie for variant sen infantil neuronal ceroid lipofuscinose, leverer CLN6-genet ved selvkomplementær AAV9
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en åpen enkeltdosestudie av AT-GTX-501 administrert ved en enkelt intratekal injeksjon. Sikkerhet og effekt blir evaluert over en 2-års periode. Effektvurderingene i denne studien er å evaluere motorisk, språklig, visuell og kognitiv funksjon, samt overlevelse og andre utfallsmål. Forsøkspersonene testes ved baseline, mottar AT-GTX-501 på dag 0, og kommer tilbake for besøk på dag 7, 14, 21 og 30, og deretter hver 3. måned frem til måned 24. Etter fullføring av denne studien er det en langsiktig oppfølgingsstudie der data vil fortsette å samles inn (Studie AT-GTX-501-02 / NCT04273243).
For mer informasjon om denne studien, vennligst kontakt Amicus Therapeutics Patient Advocacy på clinicaltrials@amicusrx.com eller +1 609-662-2000.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43205
- Nationwide Children's Hosptial
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av vLINCL6 sykdom bestemt av genotype tilgjengelig ved screening
- En poengsum på ≥ 3 på den kvantitative kliniske vurderingen av Hamburg motorspråkets samlede poengsum ved screening
- Alder ≥ 1 år
- Ambulerende eller kan gå med assistanse
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av en annen arvelig nevrologisk sykdom, f.eks. andre former for Batten-sykdom (også kjent som NCL) eller anfall som ikke er relatert til vLINCL6-sykdom (emner med feberkramper kan være kvalifisert etter utrederens skjønn.)
- Tilstedeværelse av en annen nevrologisk sykdom som kan ha forårsaket kognitiv svikt (f.eks. traumer, hjernehinnebetennelse, blødning) før screening
- Aktiv virusinfeksjon (inkluderer HIV eller serologipositiv for hepatitt B eller C)
- Har mottatt stamcelle- eller benmargstransplantasjon for vLINCL6 sykdom
- Kontraindikasjoner for intratekal administrering av produktet eller lumbalpunksjon, slik som blødningsforstyrrelser eller andre medisinske tilstander (f.eks. ryggmargsbrokk, meningitt eller koagulasjonsavvik)
- Kontraindikasjoner for magnetisk resonansavbildning (MRI) (f.eks. pacemaker, metallfragment eller brikke i øyet, aneurismeklemme i hjernen)
- Episode av generalisert motorisk status epilepticus innen 4 uker før genoverføringsbesøket (besøk 2)
- Alvorlig infeksjon (f.eks. lungebetennelse, pyelonefritt eller meningitt) innen 4 uker før genoverføringsbesøket (besøk 2) (påmelding kan bli utsatt.)
- Har mottatt undersøkelsesmedisiner innen 30 dager før genoverføringsbesøket (besøk 2)
- Anti-AAV9-antistofftitere > 1:50 som bestemt ved ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)
- Har en medisinsk tilstand eller formildende omstendighet som, etter etterforskerens oppfatning, kan kompromittere forsøkspersonens evne til å overholde protokollkrevde tester eller prosedyrer eller kompromittere forsøkspersonens velvære, sikkerhet eller kliniske tolkningsmuligheter
- Graviditet når som helst i løpet av studien (Alle kvinnelige forsøkspersoner som av etterforskeren bedømmes til å være i fertil alder, vil bli testet for graviditet.)
- Unormale laboratorieverdier fra screening anses som klinisk signifikante (gamma-glutamyltransferase [GGT] > 3 ganger øvre normalgrense, bilirubin ≥ 3,0 mg/dL, kreatinin ≥ 1,8 mg/dL, hemoglobin < 8 eller > 18 g/dL, hvitt blod celler > 15 000 per cm)
- Familien ønsker ikke å avsløre forsøkspersonens studiedeltakelse med primærlege og andre medisinske leverandører.
- Anamnese med eller pågående kjemoterapi, strålebehandling eller annen immunsuppresjonsterapi i løpet av de 30 dagene før screening (Kortikosteroidbehandling kan tillates etter utrederens skjønn.)
- Har 2 påfølgende unormale levertester ved screening (> 2 ganger øvre normalgrense). Leverenzymer vil bli testet på nytt én gang hvis det er unormalt ved første screening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Åpne etikett
Deltakere med diagnosen vLINCL6 Batten sykdom vil motta en enkelt intratekal injeksjon av AT-GTX-501 i lumbal ryggmarg.
|
CLN6-gen levert av selvkomplementær AAV9
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av behandlingsoppståtte bivirkninger (TEAE) og alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Inntil 38,7 måneder
|
En uønsket hendelse (AE) er definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som har administrert et farmasøytisk produkt, biologisk eller medisinsk utstyr (medisinske produkter).
En SAE er en AE som oppstår i en hvilken som helst studiefase (for eksempel baseline, behandling eller oppfølging) som oppfyller ett av følgende: resulterer i død; er livstruende; krever innleggelse på sykehus eller forlenger eksisterende sykehusinnleggelse; resulterer i vedvarende eller betydelig manglende evne eller vesentlig forstyrrelse av evnen til å utføre normale livsfunksjoner; og resulterer i en medfødt anomali/fødselsdefekt.
Alle AE-er som oppsto etter mottak av AT-GTX-501 er klassifisert som TEAE.
Et sammendrag av alvorlige og alle andre ikke-SAE, uavhengig av årsakssammenheng, er plassert i modulen Rapporterte uønskede hendelser.
|
Inntil 38,7 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i Hamburg motor- og språkresultater i måned 24
Tidsramme: Screening (Dag -30 til -2) opp til 24. måned
|
Hamburg-skalaen er et etablert verktøy for å fange nedgang eller regresjon.
Dette verktøyet ble utviklet for å dokumentere ved å vurdere motoriske, språklige og visuelle funksjoner hos deltakere med sen infantil neuronal ceroid lipofuscinosis type 2 (CLN2) Batten sykdom, og for å samle inn forekomsten av grand mal-anfall.
For å vurdere sykdomsprogresjon og evaluere effekt ble den kombinerte poengsummen til motor- og språkdomenene i Hamburg-skalaen brukt.
Hvert domene ble scoret fra 0 (ingen funksjon) til 3 (normal funksjon) for en maksimal mulig poengsum på 6 for den kombinerte poengsummen, referert til som Hamburg Motor + Language aggregert poengsum.
Nedgangen i Hamburg Motor + Språk aggregat, Motor og Språk score ble oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk.
|
Screening (Dag -30 til -2) opp til 24. måned
|
|
Endring fra baseline i Unified Batten Disease Rating Scale (UBDRS)-score ved måned 24
Tidsramme: Screening (dag -30 til -2) og dag 30 til og med måned 24
|
Unified Batten Disease Rating Scale (UBDRS) ble utviklet for å overvåke progresjonshastigheten.
Denne skalaen inkluderer vurdering av ekstrapyramidale bevegelsesavvik og anfall, atferds- og evnevurderinger (Aktual Vision), samt historie som er relevant for variant sen infantil nevronal ceroid lipofuscinose assosiert med mutasjon(er) i CLN6-genet (vLINCL6) sykdom og skåring for globalt inntrykk av symptomets alvorlighetsgrad.
En høyere UBDRS-subskala-score indikerte større fysisk svekkelse, med null som indikerer et bedre resultat.
Underskalaer inkluderte fysisk vurdering (område 0-84), anfallsvurdering (område 0-54), atferdsvurdering (område 0-55) og evnevurdering av faktisk syn og normalt syn (område 0-14).
En positiv endring fra baseline-score indikerer økt svekkelse og en negativ skåre indikerer redusert svekkelse.
|
Screening (dag -30 til -2) og dag 30 til og med måned 24
|
|
Endring fra baseline i Mullen (aldersekvivalent) skalaer for tidlig læring ved måned 24
Tidsramme: Screening (dag -30 til -2) og måned 24
|
Mullen Scales of Early Learning ble brukt til å vurdere kognitiv og motorisk evne på 4 områder (visuell mottakelse, finmotorikk, ekspressivt språk og mottakelig språk) hos spedbarn og barn.
Rå poengsum varierer fra 0-50 for visuell mottakelse, 0-49 for finmotorikk, 0-50 for ekspressivt språk og 0-48 for mottakelig språk.
Lavere skår fra baseline indikerte økt utviklingsforsinkelse og høyere skår fra baseline indikerte redusert utviklingsforsinkelse.
En positiv endring fra baseline-score indikerer redusert utviklingsforsinkelse og en negativ skåre indikerer økt utviklingsforsinkelse.
|
Screening (dag -30 til -2) og måned 24
|
|
Endring fra baseline i førskolespråkskalaer-5. utgave (PLS-5) (alderstilsvarende) ved 24. måned
Tidsramme: Screening (dag -30 til -2) og måned 24
|
Preschool Language Scales-5th Edition (PLS-5) (Age-Equivalent) var en omfattende utviklingsspråklig vurdering.
Standardskårer fra hvert domene (auditiv forståelse, ekspressiv kommunikasjon og totalt språk) varierer fra 50-150.
Standardskårer mellom 85 og 115 anses å være innenfor normale grenser.
Totalskåre er summen av standardskårer for auditiv forståelse og ekspressiv kommunikasjon, som deretter konverteres til en total standardskår ved bruk av PLS-5 vedlegg B. Aldersekvivalente skårer i hvert område ble oppsummert ved studiebesøk med beskrivende statistikk.
Høyere skårer representerer bedre språkutvikling og lavere skårer gjenspeiler en mulig språkforsinkelse eller forstyrrelse.
En positiv endring fra baseline-score indikerer bedre språkutvikling.
|
Screening (dag -30 til -2) og måned 24
|
|
Endring fra baseline i utviklingsprofil-3 ved 24. måned
Tidsramme: Screening (dag -30 til -2) og måned 24
|
Utviklingsprofil-3 ble brukt til å screene for utviklingsforsinkelser på 5 områder (fysisk [poengområde 0-35], adaptiv atferd [0-37], sosial-emosjonell [0-36], kognitiv [0-38], kommunikasjon [0-34]), der lavere skårer indikerte økt utviklingsforsinkelse.
Generell utviklingspoeng oppnås ved å legge sammen summen av standardskårene for de fem skalaene (område 0-180).
Standardpoengområder er <70 forsinket, 70–84 under gjennomsnittet, 85–115 gjennomsnitt, 116–130 over gjennomsnittet og >130 godt over gjennomsnittet.
En positiv endring fra baseline-score indikerer redusert utviklingsforsinkelse og en negativ skåre indikerer økt utviklingsforsinkelse.
|
Screening (dag -30 til -2) og måned 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Emily de los Reyes, MD, Nationwide Children's Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Metabolisme, medfødte feil
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolske sykdommer
- Nevrodegenerative sykdommer
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Lipidmetabolisme, medfødte feil
- Lipidoser
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Nevronale ceroid-lipofuscinoser
- Ceroid Lipofuscinosis, Neuronal, 6
Andre studie-ID-numre
- AT-GTX-501-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .