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Terapia gênica para crianças com doença variante de lipofuscinose ceróide neuronal infantil tardia 6 (vLINCL6)

29 de setembro de 2025 atualizado por: Emily de los Reyes

Ensaio clínico de transferência de genes de fase I/IIa para lipofuscinose ceróide neuronal infantil tardia variante, entregando o gene CLN6 por AAV9 autocomplementar

Este é um estudo de fase 1/2, aberto, dose única para avaliar a segurança e a eficácia do AT-GTX-501 administrado por via intratecal na região da medula espinhal lombar de indivíduos com lipofuscinose ceróide neuronal infantil leve a moderada associada a mutação (s) no gene CLN6 (doença vLINCL6).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo aberto de dose única de AT-GTX-501 administrado por uma única injeção intratecal. A segurança e a eficácia são avaliadas durante um período de 2 anos. As avaliações de eficácia neste estudo são para avaliar a função motora, de linguagem, visual e cognitiva, bem como a sobrevivência e outras medidas de resultado. Os indivíduos são testados no início do estudo, recebem AT-GTX-501 no dia 0 e retornam para consultas nos dias 7, 14, 21 e 30 e, a seguir, a cada 3 meses até o mês 24. Após a conclusão deste estudo, há um estudo de acompanhamento de longo prazo no qual os dados continuarão a ser coletados (Estudo AT-GTX-501-02 / NCT04273243).

Para obter mais informações sobre este estudo, entre em contato com a Amicus Therapeutics Patient Advocacy em Clinicaltrials@amicusrx.com ou +1 609-662-2000.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

13

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
        • Nationwide Children's Hosptial

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico da doença vLINCL6 determinado pelo genótipo disponível na triagem
  2. Uma pontuação de ≥ 3 na avaliação clínica quantitativa da pontuação agregada de linguagem motora de Hamburgo na triagem
  3. Idade ≥ 1 ano
  4. Ambulatório ou capaz de andar com ajuda

Critério de exclusão:

  1. Presença de outra doença neurológica hereditária, por exemplo, outras formas de doença de Batten (também conhecida como NCL) ou convulsões não relacionadas à doença vLINCL6 (indivíduos com convulsões febris podem ser elegíveis a critério do investigador).
  2. Presença de outra doença neurológica que possa ter causado declínio cognitivo (por exemplo, trauma, meningite, hemorragia) antes da triagem
  3. Infecção viral ativa (inclui HIV ou sorologia positiva para hepatite B ou C)
  4. Recebeu transplante de células-tronco ou medula óssea para doença vLINCL6
  5. Contra-indicações para administração intratecal do produto ou punção lombar, como distúrbios hemorrágicos ou outras condições médicas (por exemplo, espinha bífida, meningite ou anormalidades de coagulação)
  6. Contra-indicações para exames de ressonância magnética (MRI) (por exemplo, marca-passo cardíaco, fragmento de metal ou chip no olho, clipe de aneurisma no cérebro)
  7. Episódio de estado de mal epiléptico motor generalizado dentro de 4 semanas antes da visita de transferência de genes (Visita 2)
  8. Infecção grave (por exemplo, pneumonia, pielonefrite ou meningite) dentro de 4 semanas antes da visita de transferência de genes (Visita 2) (a inscrição pode ser adiada).
  9. Recebeu qualquer medicação experimental dentro de 30 dias antes da visita de transferência de genes (Visita 2)
  10. Títulos de anticorpos anti-AAV9 > 1:50 conforme determinado por ELISA (ensaio imunossorvente ligado a enzima)
  11. Tem uma condição médica ou circunstância atenuante que, na opinião do investigador, pode comprometer a capacidade do sujeito de cumprir os testes ou procedimentos exigidos pelo protocolo ou comprometer o bem-estar, a segurança ou a interpretabilidade clínica do sujeito
  12. Gravidez a qualquer momento durante o estudo (qualquer participante do sexo feminino considerada pelo investigador como tendo potencial para engravidar será testada para gravidez).
  13. Valores laboratoriais anormais da triagem considerados clinicamente significativos (gama glutamil transferase [GGT] > 3 vezes o limite superior do normal, bilirrubina ≥ 3,0 mg/dL, creatinina ≥ 1,8 mg/dL, hemoglobina < 8 ou > 18 g/dL, glóbulos brancos células > 15.000 por cmm)
  14. A família não deseja divulgar a participação do sujeito no estudo com o médico de cuidados primários e outros profissionais médicos.
  15. Histórico ou atual de quimioterapia, radioterapia ou outra terapia de imunossupressão nos 30 dias anteriores à triagem (o tratamento com corticosteroides pode ser permitido a critério do investigador).
  16. Tem 2 testes hepáticos anormais consecutivos na triagem (> 2 vezes o limite superior do normal). As enzimas hepáticas serão testadas novamente uma vez se estiverem anormais na triagem inicial.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Abrir etiqueta
Os participantes com diagnóstico de doença vLINCL6 Batten receberão uma única injeção intratecal de AT-GTX-501 na região lombar da medula espinhal.
Gene CLN6 distribuído por AAV9 autocomplementar
Outros nomes:
  • scAAV9.CB.CLN6

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência e gravidade de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Até 38,7 meses
Um evento adverso (EA) é definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante que recebeu um produto farmacêutico, biológico ou dispositivo médico (produtos medicinais). Um SAE é um EA que ocorre durante qualquer fase do estudo (por exemplo, linha de base, tratamento ou acompanhamento) que atende a qualquer um dos seguintes: resulta em morte; é fatal; requer internação hospitalar ou prolonga a internação existente; resulte em incapacidade persistente ou significativa ou perturbação substancial da capacidade de conduzir funções normais da vida; e resulta em uma anomalia congênita/defeito de nascença. Todos os EAs ocorridos após o recebimento do AT-GTX-501 são classificados como TEAEs. Um resumo dos EAGs graves e de todos os outros não-EAG, independentemente da causalidade, está localizado no módulo Eventos Adversos Relatados.
Até 38,7 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base nas pontuações motoras e linguísticas de Hamburgo no mês 24
Prazo: Triagem (Dia -30 a -2) até o Mês 24
A escala de Hamburgo é uma ferramenta estabelecida para captar a taxa de declínio ou regressão. Esta ferramenta foi desenvolvida para documentar por meio da classificação das funções motoras, de linguagem e visuais em participantes com doença de Batten da lipofuscinose ceróide neuronal infantil tardia tipo 2 (CLN2) e para coletar a incidência de convulsões do grande mal. Para avaliar a progressão da doença e avaliar a eficácia, foi utilizado o escore combinado dos domínios motor e de linguagem da escala de Hamburgo. Cada domínio foi pontuado de 0 (sem função) a 3 (função normal) para uma pontuação máxima possível de 6 para a pontuação combinada, referida como pontuação agregada Hamburg Motor + Language. A taxa de declínio nas pontuações agregadas de Motor + Linguagem de Hamburgo, Motor e Linguagem foram resumidas usando estatística descritiva.
Triagem (Dia -30 a -2) até o Mês 24
Mudança da linha de base nas pontuações da escala unificada de classificação de doenças de Batten (UBDRS) no mês 24
Prazo: Triagem (Dia -30 a -2) e Dia 30 até Mês 24
A Escala Unificada de Avaliação de Doenças de Batten (UBDRS) foi desenvolvida para monitorar a taxa de progressão. Esta escala inclui avaliação de anormalidades de movimento extrapiramidal e convulsões, avaliações comportamentais e de capacidade (Visão Real), bem como história relevante para lipofuscinose ceróide neuronal infantil variante tardia associada a mutação(ões) na doença do gene CLN6 (vLINCL6) e pontuação para impressão global da gravidade dos sintomas. Uma pontuação mais alta na subescala UBDRS indicou maior comprometimento físico, com zero indicando melhor resultado. As subescalas incluíram Avaliação Física (intervalo 0-84), Avaliação de Convulsões (intervalo 0-54), Avaliação Comportamental (intervalo 0-55) e Avaliação da Capacidade de Visão Real e Visão Normal (intervalo 0-14). Uma mudança positiva em relação à pontuação inicial indica maior comprometimento e uma pontuação negativa indica diminuição do comprometimento.
Triagem (Dia -30 a -2) e Dia 30 até Mês 24
Mudança da linha de base nas escalas Mullen (equivalente à idade) de aprendizagem precoce no 24º mês
Prazo: Triagem (Dia -30 a -2) e Mês 24
As Escalas Mullen de Aprendizagem Precoce foram utilizadas para avaliar a capacidade cognitiva e motora em 4 áreas (recepção visual, motricidade fina, linguagem expressiva e linguagem receptiva) em bebês e crianças. As pontuações brutas variam de 0 a 50 para recepção visual, 0 a 49 para coordenação motora fina, 0 a 50 para linguagem expressiva e 0 a 48 para linguagem receptiva. Pontuações mais baixas da linha de base indicaram aumento do atraso no desenvolvimento e pontuações mais altas da linha de base indicaram diminuição do atraso no desenvolvimento. Uma mudança positiva em relação à pontuação inicial indica diminuição do atraso no desenvolvimento e uma pontuação negativa indica aumento do atraso no desenvolvimento.
Triagem (Dia -30 a -2) e Mês 24
Mudança da linha de base nas escalas de linguagem pré-escolar - 5ª edição (PLS-5) (idade equivalente) no 24º mês
Prazo: Triagem (Dia -30 a -2) e Mês 24
O Preschool Language Scales-5th Edition (PLS-5) (Idade Equivalente) foi uma avaliação abrangente do desenvolvimento da linguagem. As pontuações padrão de cada domínio (compreensão auditiva, comunicação expressiva e linguagem total) variam de 50 a 150. As pontuações padrão entre 85 e 115 são consideradas dentro dos limites normais. As pontuações totais são a soma das pontuações padrão para compreensão auditiva e comunicação expressiva, que são então convertidas em uma pontuação padrão total usando o Apêndice B do PLS-5. As pontuações equivalentes à idade em cada área foram resumidas por visita de estudo com estatísticas descritivas. Pontuações mais altas representam melhor desenvolvimento da linguagem e pontuações mais baixas refletem um possível atraso ou distúrbio de linguagem. Uma mudança positiva em relação à pontuação inicial indica melhor desenvolvimento da linguagem.
Triagem (Dia -30 a -2) e Mês 24
Mudança da linha de base no perfil de desenvolvimento-3 no mês 24
Prazo: Triagem (Dia -30 a -2) e Mês 24
O Perfil de Desenvolvimento-3 foi usado para rastrear atrasos no desenvolvimento em 5 áreas (física [faixa de pontuação 0-35], comportamento adaptativo [0-37], socioemocional [0-36], cognitiva [0-38], comunicação [0-34]), onde pontuações mais baixas indicaram aumento do atraso no desenvolvimento. A Pontuação de Desenvolvimento Geral é obtida somando a soma das pontuações padrão das cinco escalas (variação de 0 a 180). As faixas de pontuação padrão são <70 atrasadas, 70-84 abaixo da média, 85-115 média, 116-130 acima da média e> 130 bem acima da média. Uma mudança positiva em relação à pontuação inicial indica diminuição do atraso no desenvolvimento e uma pontuação negativa indica aumento do atraso no desenvolvimento.
Triagem (Dia -30 a -2) e Mês 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Emily de los Reyes, MD, Nationwide Children's Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de março de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de março de 2016

Primeira postagem (Estimado)

1 de abril de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

24 de outubro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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