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Thérapie génique pour les enfants atteints de la variante de la maladie de la lipofuscinose céroïde neuronale infantile tardive 6 (vLINCL6)

29 septembre 2025 mis à jour par: Emily de los Reyes

Essai clinique de phase I/IIa sur le transfert de gène pour la lipofuscinose céroïde neuronale infantile tardive, délivrant le gène CLN6 par AAV9 auto-complémentaire

Il s'agit d'une étude de phase 1/2, en ouvert, à dose unique visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'AT-GTX-501 administré par voie intrathécale dans la région de la moelle épinière lombaire de sujets atteints d'une variante légère à modérée de lipofuscinose céroïde neuronale infantile tardive associée à une mutation. (s) dans le gène CLN6 (maladie vLINCL6).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude ouverte à dose unique d'AT-GTX-501 administrée par une seule injection intrathécale. L'innocuité et l'efficacité sont évaluées sur une période de 2 ans. Les évaluations d'efficacité dans cette étude doivent évaluer les fonctions motrices, linguistiques, visuelles et cognitives, ainsi que la survie et d'autres mesures de résultats. Les sujets sont testés au départ, reçoivent AT-GTX-501 le jour 0 et reviennent pour des visites les jours 7, 14, 21 et 30, puis tous les 3 mois jusqu'au mois 24. Après l'achèvement de cette étude, il y a une étude de suivi à long terme dans laquelle les données continueront d'être collectées (étude AT-GTX-501-02 / NCT04273243).

Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez contacter Amicus Therapeutics Patient Advocacy à clinicaltrials@amicusrx.com ou +1 609-662-2000.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

13

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
        • Nationwide Children's Hosptial

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostic de la maladie vLINCL6 déterminé par le génotype disponible lors du dépistage
  2. Un score ≥ 3 sur l'évaluation clinique quantitative du score global du langage moteur de Hambourg lors du dépistage
  3. Âgé ≥ 1 an
  4. Ambulatoire ou capable de marcher avec assistance

Critère d'exclusion:

  1. Présence d'une autre maladie neurologique héréditaire, p.
  2. Présence d'une autre maladie neurologique pouvant avoir causé un déclin cognitif (p. ex., traumatisme, méningite, hémorragie) avant le dépistage
  3. Infection virale active (y compris VIH ou sérologie positive pour l'hépatite B ou C)
  4. A reçu une greffe de cellules souches ou de moelle osseuse pour la maladie vLINCL6
  5. Contre-indications à l'administration intrathécale du produit ou à la ponction lombaire, telles que les troubles hémorragiques ou d'autres conditions médicales (par exemple, spina bifida, méningite ou anomalies de la coagulation)
  6. Contre-indications aux examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) (p. ex., stimulateur cardiaque, fragment ou puce métallique dans l'œil, clip d'anévrisme dans le cerveau)
  7. Épisode d'état de mal épileptique moteur généralisé dans les 4 semaines précédant la visite de transfert de gène (visite 2)
  8. Infection grave (p. ex., pneumonie, pyélonéphrite ou méningite) dans les 4 semaines précédant la visite de transfert de gène (visite 2) (l'inscription peut être reportée.)
  9. A reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la visite de transfert de gène (visite 2)
  10. Titres d'anticorps anti-AAV9> 1:50 déterminés par ELISA (dosage immuno-enzymatique)
  11. A une condition médicale ou une circonstance atténuante qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la capacité du sujet à se conformer aux tests ou procédures requis par le protocole ou compromettre le bien-être, la sécurité ou l'interprétabilité clinique du sujet
  12. Grossesse à tout moment pendant l'étude (Toute femme jugée par l'investigateur comme étant en âge de procréer sera testée pour la grossesse.)
  13. Valeurs de laboratoire anormales du dépistage considérées comme cliniquement significatives (gamma glutamyl transférase [GGT] > 3 fois la limite supérieure de la normale, bilirubine ≥ 3,0 mg/dL, créatinine ≥ 1,8 mg/dL, hémoglobine < 8 ou > 18 g/dL, sang blanc cellules > 15 000 par cmm)
  14. La famille ne veut pas divulguer la participation du sujet à l'étude avec le médecin de soins primaires et d'autres prestataires de soins médicaux.
  15. Antécédents ou traitement actuel de chimiothérapie, radiothérapie ou autre traitement immunosuppresseur dans les 30 jours précédant le dépistage (le traitement aux corticostéroïdes peut être autorisé à la discrétion de l'investigateur.)
  16. A 2 tests hépatiques anormaux consécutifs au dépistage (> 2 fois la limite supérieure de la normale). Les enzymes hépatiques seront retestées une fois si elles sont anormales lors du dépistage initial.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Étiquette ouverte
Les participants ayant reçu un diagnostic de maladie de vLINCL6 Batten recevront une seule injection intrathécale d'AT-GTX-501 dans la région de la moelle épinière lombaire.
Gène CLN6 délivré par AAV9 auto-complémentaire
Autres noms:
  • scAAV9.CB.CLN6

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence et gravité des événements indésirables survenus pendant le traitement (EIT) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jusqu'à 38,7 mois
Un événement indésirable (EI) est défini comme tout événement médical indésirable chez un participant ayant reçu un produit pharmaceutique, un produit biologique ou un dispositif médical (produits médicinaux). Un EIG est un EI survenant au cours d'une phase de l'étude (par exemple, référence, traitement ou suivi) qui remplit l'un des critères suivants : entraîne le décès ; met la vie en danger ; nécessite une hospitalisation ou prolonge une hospitalisation existante ; entraîne une incapacité persistante ou importante ou une perturbation substantielle de la capacité à mener des fonctions vitales normales ; et entraîne une anomalie congénitale/une anomalie congénitale. Tous les EI survenus après la réception de l'AT-GTX-501 sont classés comme TEAE. Un résumé des effets indésirables graves et de tous les autres effets indésirables, quelle que soit leur causalité, se trouve dans le module Événements indésirables signalés.
Jusqu'à 38,7 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base des scores moteurs et linguistiques de Hambourg au mois 24
Délai: Dépistage (jour -30 à -2) jusqu'au mois 24
L'échelle de Hambourg est un outil reconnu pour saisir le taux de déclin ou de régression. Cet outil a été développé pour documenter en évaluant les fonctions motrices, langagières et visuelles des participants atteints de la maladie de Batten de céroïde lipofuscinose neuronale infantile tardive de type 2 (CLN2), et pour recueillir leur incidence de crises de grand mal. Pour évaluer la progression de la maladie et évaluer l’efficacité, le score combiné des domaines moteur et linguistique de l’échelle de Hambourg a été utilisé. Chaque domaine a été noté de 0 (aucune fonction) à 3 (fonction normale) pour un score maximal possible de 6 pour le score combiné, appelé score global Hamburg Motor + Language. Le taux de baisse des scores globaux Moteur + Langue de Hambourg, Moteur et Langue ont été résumés à l'aide de statistiques descriptives.
Dépistage (jour -30 à -2) jusqu'au mois 24
Changement par rapport à la ligne de base des scores de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie des lattes (UBDRS) au mois 24
Délai: Dépistage (jour -30 à -2) et jour 30 jusqu'au mois 24
L’échelle unifiée d’évaluation de la maladie des lattes (UBDRS) a été développée pour surveiller le taux de progression. Cette échelle comprend l'évaluation des anomalies des mouvements extrapyramidaux et des convulsions, des évaluations du comportement et des capacités (Vision réelle), ainsi que les antécédents pertinents à la variante de lipofuscinose céroïde neuronale infantile tardive associée à une ou plusieurs mutations du gène CLN6 (vLINCL6) et une notation pour l'impression globale de la gravité des symptômes. Un score plus élevé à la sous-échelle UBDRS indiquait une déficience physique plus importante, zéro indiquant un meilleur résultat. Les sous-échelles comprenaient l'évaluation physique (plage de 0 à 84), l'évaluation des crises (plage de 0 à 54), l'évaluation comportementale (plage de 0 à 55) et l'évaluation des capacités de vision réelle et de vision normale (plage de 0 à 14). Un changement positif par rapport au score de base indique une déficience accrue et un score négatif indique une diminution de la déficience.
Dépistage (jour -30 à -2) et jour 30 jusqu'au mois 24
Changement par rapport à la ligne de base dans les échelles Mullen (équivalentes à l'âge) de l'apprentissage précoce au 24e mois
Délai: Dépistage (Jour -30 à -2) et Mois 24
Les échelles Mullen d'apprentissage précoce ont été utilisées pour évaluer les capacités cognitives et motrices dans 4 domaines (réception visuelle, motricité fine, langage expressif et langage réceptif) chez les nourrissons et les enfants. Les scores bruts vont de 0 à 50 pour la réception visuelle, de 0 à 49 pour la motricité fine, de 0 à 50 pour le langage expressif et de 0 à 48 pour le langage réceptif. Des scores plus faibles par rapport au départ indiquaient un retard de développement accru et des scores plus élevés par rapport au départ indiquaient une diminution du retard de développement. Un changement positif par rapport au score de base indique une diminution du retard de développement et un score négatif indique une augmentation du retard de développement.
Dépistage (Jour -30 à -2) et Mois 24
Changement par rapport à la ligne de base dans les échelles de langage préscolaire - 5e édition (PLS-5) (équivalent à l'âge) au mois 24
Délai: Dépistage (Jour -30 à -2) et Mois 24
Les échelles de langage préscolaire - 5e édition (PLS-5) (équivalent à l'âge) étaient une évaluation complète du développement du langage. Les scores standard de chaque domaine (compréhension auditive, communication expressive et langage total) vont de 50 à 150. Les scores standards compris entre 85 et 115 sont considérés comme étant dans les limites normales. Les scores totaux sont la somme des scores standard pour la compréhension auditive et la communication expressive, qui est ensuite convertie en un score standard total à l'aide de l'annexe B du PLS-5. Les scores équivalents à l'âge dans chaque domaine ont été résumés par visite d'étude avec des statistiques descriptives. Des scores plus élevés représentent un meilleur développement du langage et des scores plus faibles reflètent un éventuel retard ou trouble du langage. Un changement positif par rapport au score de base indique un meilleur développement du langage.
Dépistage (Jour -30 à -2) et Mois 24
Changement par rapport à la ligne de base dans le profil de développement-3 au mois 24
Délai: Dépistage (Jour -30 à -2) et Mois 24
Le Development Profile-3 a été utilisé pour dépister les retards de développement dans 5 domaines (physique [plage de scores 0-35], comportement adaptatif [0-37], socio-émotionnel [0-36], cognitif [0-38], communication [0-34]), où des scores plus faibles indiquaient un retard de développement accru. Le score de développement général est obtenu en additionnant la somme des scores standard des cinq échelles (plage de 0 à 180). Les plages de scores standard sont <70 retardé, 70-84 en dessous de la moyenne, 85-115 en moyenne, 116-130 au-dessus de la moyenne et >130 bien au-dessus de la moyenne. Un changement positif par rapport au score de base indique une diminution du retard de développement et un score négatif indique une augmentation du retard de développement.
Dépistage (Jour -30 à -2) et Mois 24

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Emily de los Reyes, MD, Nationwide Children's Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2016

Première publication (Estimé)

1 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

24 octobre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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