- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02725580
Thérapie génique pour les enfants atteints de la variante de la maladie de la lipofuscinose céroïde neuronale infantile tardive 6 (vLINCL6)
Essai clinique de phase I/IIa sur le transfert de gène pour la lipofuscinose céroïde neuronale infantile tardive, délivrant le gène CLN6 par AAV9 auto-complémentaire
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude ouverte à dose unique d'AT-GTX-501 administrée par une seule injection intrathécale. L'innocuité et l'efficacité sont évaluées sur une période de 2 ans. Les évaluations d'efficacité dans cette étude doivent évaluer les fonctions motrices, linguistiques, visuelles et cognitives, ainsi que la survie et d'autres mesures de résultats. Les sujets sont testés au départ, reçoivent AT-GTX-501 le jour 0 et reviennent pour des visites les jours 7, 14, 21 et 30, puis tous les 3 mois jusqu'au mois 24. Après l'achèvement de cette étude, il y a une étude de suivi à long terme dans laquelle les données continueront d'être collectées (étude AT-GTX-501-02 / NCT04273243).
Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez contacter Amicus Therapeutics Patient Advocacy à clinicaltrials@amicusrx.com ou +1 609-662-2000.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
- Nationwide Children's Hosptial
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de la maladie vLINCL6 déterminé par le génotype disponible lors du dépistage
- Un score ≥ 3 sur l'évaluation clinique quantitative du score global du langage moteur de Hambourg lors du dépistage
- Âgé ≥ 1 an
- Ambulatoire ou capable de marcher avec assistance
Critère d'exclusion:
- Présence d'une autre maladie neurologique héréditaire, p.
- Présence d'une autre maladie neurologique pouvant avoir causé un déclin cognitif (p. ex., traumatisme, méningite, hémorragie) avant le dépistage
- Infection virale active (y compris VIH ou sérologie positive pour l'hépatite B ou C)
- A reçu une greffe de cellules souches ou de moelle osseuse pour la maladie vLINCL6
- Contre-indications à l'administration intrathécale du produit ou à la ponction lombaire, telles que les troubles hémorragiques ou d'autres conditions médicales (par exemple, spina bifida, méningite ou anomalies de la coagulation)
- Contre-indications aux examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) (p. ex., stimulateur cardiaque, fragment ou puce métallique dans l'œil, clip d'anévrisme dans le cerveau)
- Épisode d'état de mal épileptique moteur généralisé dans les 4 semaines précédant la visite de transfert de gène (visite 2)
- Infection grave (p. ex., pneumonie, pyélonéphrite ou méningite) dans les 4 semaines précédant la visite de transfert de gène (visite 2) (l'inscription peut être reportée.)
- A reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la visite de transfert de gène (visite 2)
- Titres d'anticorps anti-AAV9> 1:50 déterminés par ELISA (dosage immuno-enzymatique)
- A une condition médicale ou une circonstance atténuante qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la capacité du sujet à se conformer aux tests ou procédures requis par le protocole ou compromettre le bien-être, la sécurité ou l'interprétabilité clinique du sujet
- Grossesse à tout moment pendant l'étude (Toute femme jugée par l'investigateur comme étant en âge de procréer sera testée pour la grossesse.)
- Valeurs de laboratoire anormales du dépistage considérées comme cliniquement significatives (gamma glutamyl transférase [GGT] > 3 fois la limite supérieure de la normale, bilirubine ≥ 3,0 mg/dL, créatinine ≥ 1,8 mg/dL, hémoglobine < 8 ou > 18 g/dL, sang blanc cellules > 15 000 par cmm)
- La famille ne veut pas divulguer la participation du sujet à l'étude avec le médecin de soins primaires et d'autres prestataires de soins médicaux.
- Antécédents ou traitement actuel de chimiothérapie, radiothérapie ou autre traitement immunosuppresseur dans les 30 jours précédant le dépistage (le traitement aux corticostéroïdes peut être autorisé à la discrétion de l'investigateur.)
- A 2 tests hépatiques anormaux consécutifs au dépistage (> 2 fois la limite supérieure de la normale). Les enzymes hépatiques seront retestées une fois si elles sont anormales lors du dépistage initial.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Étiquette ouverte
Les participants ayant reçu un diagnostic de maladie de vLINCL6 Batten recevront une seule injection intrathécale d'AT-GTX-501 dans la région de la moelle épinière lombaire.
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Gène CLN6 délivré par AAV9 auto-complémentaire
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence et gravité des événements indésirables survenus pendant le traitement (EIT) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jusqu'à 38,7 mois
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Un événement indésirable (EI) est défini comme tout événement médical indésirable chez un participant ayant reçu un produit pharmaceutique, un produit biologique ou un dispositif médical (produits médicinaux).
Un EIG est un EI survenant au cours d'une phase de l'étude (par exemple, référence, traitement ou suivi) qui remplit l'un des critères suivants : entraîne le décès ; met la vie en danger ; nécessite une hospitalisation ou prolonge une hospitalisation existante ; entraîne une incapacité persistante ou importante ou une perturbation substantielle de la capacité à mener des fonctions vitales normales ; et entraîne une anomalie congénitale/une anomalie congénitale.
Tous les EI survenus après la réception de l'AT-GTX-501 sont classés comme TEAE.
Un résumé des effets indésirables graves et de tous les autres effets indésirables, quelle que soit leur causalité, se trouve dans le module Événements indésirables signalés.
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Jusqu'à 38,7 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base des scores moteurs et linguistiques de Hambourg au mois 24
Délai: Dépistage (jour -30 à -2) jusqu'au mois 24
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L'échelle de Hambourg est un outil reconnu pour saisir le taux de déclin ou de régression.
Cet outil a été développé pour documenter en évaluant les fonctions motrices, langagières et visuelles des participants atteints de la maladie de Batten de céroïde lipofuscinose neuronale infantile tardive de type 2 (CLN2), et pour recueillir leur incidence de crises de grand mal.
Pour évaluer la progression de la maladie et évaluer l’efficacité, le score combiné des domaines moteur et linguistique de l’échelle de Hambourg a été utilisé.
Chaque domaine a été noté de 0 (aucune fonction) à 3 (fonction normale) pour un score maximal possible de 6 pour le score combiné, appelé score global Hamburg Motor + Language.
Le taux de baisse des scores globaux Moteur + Langue de Hambourg, Moteur et Langue ont été résumés à l'aide de statistiques descriptives.
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Dépistage (jour -30 à -2) jusqu'au mois 24
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Changement par rapport à la ligne de base des scores de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie des lattes (UBDRS) au mois 24
Délai: Dépistage (jour -30 à -2) et jour 30 jusqu'au mois 24
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L’échelle unifiée d’évaluation de la maladie des lattes (UBDRS) a été développée pour surveiller le taux de progression.
Cette échelle comprend l'évaluation des anomalies des mouvements extrapyramidaux et des convulsions, des évaluations du comportement et des capacités (Vision réelle), ainsi que les antécédents pertinents à la variante de lipofuscinose céroïde neuronale infantile tardive associée à une ou plusieurs mutations du gène CLN6 (vLINCL6) et une notation pour l'impression globale de la gravité des symptômes.
Un score plus élevé à la sous-échelle UBDRS indiquait une déficience physique plus importante, zéro indiquant un meilleur résultat.
Les sous-échelles comprenaient l'évaluation physique (plage de 0 à 84), l'évaluation des crises (plage de 0 à 54), l'évaluation comportementale (plage de 0 à 55) et l'évaluation des capacités de vision réelle et de vision normale (plage de 0 à 14).
Un changement positif par rapport au score de base indique une déficience accrue et un score négatif indique une diminution de la déficience.
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Dépistage (jour -30 à -2) et jour 30 jusqu'au mois 24
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Changement par rapport à la ligne de base dans les échelles Mullen (équivalentes à l'âge) de l'apprentissage précoce au 24e mois
Délai: Dépistage (Jour -30 à -2) et Mois 24
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Les échelles Mullen d'apprentissage précoce ont été utilisées pour évaluer les capacités cognitives et motrices dans 4 domaines (réception visuelle, motricité fine, langage expressif et langage réceptif) chez les nourrissons et les enfants.
Les scores bruts vont de 0 à 50 pour la réception visuelle, de 0 à 49 pour la motricité fine, de 0 à 50 pour le langage expressif et de 0 à 48 pour le langage réceptif.
Des scores plus faibles par rapport au départ indiquaient un retard de développement accru et des scores plus élevés par rapport au départ indiquaient une diminution du retard de développement.
Un changement positif par rapport au score de base indique une diminution du retard de développement et un score négatif indique une augmentation du retard de développement.
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Dépistage (Jour -30 à -2) et Mois 24
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Changement par rapport à la ligne de base dans les échelles de langage préscolaire - 5e édition (PLS-5) (équivalent à l'âge) au mois 24
Délai: Dépistage (Jour -30 à -2) et Mois 24
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Les échelles de langage préscolaire - 5e édition (PLS-5) (équivalent à l'âge) étaient une évaluation complète du développement du langage.
Les scores standard de chaque domaine (compréhension auditive, communication expressive et langage total) vont de 50 à 150.
Les scores standards compris entre 85 et 115 sont considérés comme étant dans les limites normales.
Les scores totaux sont la somme des scores standard pour la compréhension auditive et la communication expressive, qui est ensuite convertie en un score standard total à l'aide de l'annexe B du PLS-5. Les scores équivalents à l'âge dans chaque domaine ont été résumés par visite d'étude avec des statistiques descriptives.
Des scores plus élevés représentent un meilleur développement du langage et des scores plus faibles reflètent un éventuel retard ou trouble du langage.
Un changement positif par rapport au score de base indique un meilleur développement du langage.
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Dépistage (Jour -30 à -2) et Mois 24
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Changement par rapport à la ligne de base dans le profil de développement-3 au mois 24
Délai: Dépistage (Jour -30 à -2) et Mois 24
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Le Development Profile-3 a été utilisé pour dépister les retards de développement dans 5 domaines (physique [plage de scores 0-35], comportement adaptatif [0-37], socio-émotionnel [0-36], cognitif [0-38], communication [0-34]), où des scores plus faibles indiquaient un retard de développement accru.
Le score de développement général est obtenu en additionnant la somme des scores standard des cinq échelles (plage de 0 à 180).
Les plages de scores standard sont <70 retardé, 70-84 en dessous de la moyenne, 85-115 en moyenne, 116-130 au-dessus de la moyenne et >130 bien au-dessus de la moyenne.
Un changement positif par rapport au score de base indique une diminution du retard de développement et un score négatif indique une augmentation du retard de développement.
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Dépistage (Jour -30 à -2) et Mois 24
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Emily de los Reyes, MD, Nationwide Children's Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies génétiques, innées
- Maladies métaboliques
- Maladies neurodégénératives
- Troubles hérédodégénératifs, système nerveux
- Troubles du métabolisme lipidique
- Métabolisme des lipides, erreurs innées
- Lipidoses
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Céroïdes-lipofuscinoses neuronales
- Lipofuscinose céroïde, neuronale, 6
Autres numéros d'identification d'étude
- AT-GTX-501-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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