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非小細胞肺癌における Nab-パクリタキセル併用ペムブロリズマブ (URCOH-PMS-001)

切除不能な III 期または IV 期の非小細胞肺癌患者におけるペンブロリズマブと Nab-パクリタキセルの併用に関する第 I/II 相試験

この研究の目的は、手術不能な進行非小細胞肺癌患者にペムブロリズマブと組み合わせて安全に投与されるnab-パクリタキセルの最適用量を決定することです。 この研究は、併用療法の有効性を評価することも目的としています。

調査の概要

詳細な説明

これは、進行性非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者にペムブロリズマブと組み合わせて投与された nab-パクリタキセルの第 1/2 相、非盲検、概念実証研究です。

研究のパート1では、固定用量のペムブロリズマブ(各21日サイクルの1日目に200 mgを投与)と組み合わせたnab-パクリタキセルの用量制限毒性(DLT)を評価します。 nab-パクリタキセルの用量漸増は、推奨される第 2 相用量 (RP2D) が決定されるまで、「3+3 デザイン」に従って実施されます。

研究のパート 2 では、RP2D で nab-パクリタキセルと組み合わせて、3 週間ごとに 200 mg の用量でペムブロリズマブの投与を評価します。 RP2Dを決定することで、治療の組み合わせが安全であると分類され、研究集団の拡大が可能になり、最終的には安全性と忍容性のさらなる評価、および提案された治療の組み合わせの抗腫瘍効果の評価につながります。

サイモンの第 II 相臨床試験の最適な 2 段階計画を使用して、36 人の患者のサンプル サイズが提案された仮説を検証するのに十分であると判断しました。

全奏効率(ORR)の一次有効性分析は次のように解釈されます。1)記録された部分奏効(PR)または完全奏効(CR)が 9 未満の場合、nab-パクリタキセルとペムブロリズマブの併用による相加効果は得られません。 ORR評価に基づくと、ペムブロリズマブ単独と比較して臨床的に優れている可能性は低い。 2) ただし、9 つ以上の PR または CR が記録されている場合、治療の組み合わせはさらに臨床試験を行う必要があります。 これは、拡張フェーズ II (モデルから計算された 97 人の患者に到達するため) またはフェーズ III 研究の形をとることができます。

治療は、疾患の進行(RECIST 1.1による)、容認できない有害事象、治療のさらなる投与を妨げる併発疾患、治験責任医師の被験者の中止の決定、治験責任医師の治験治療または手順の要件の不遵守まで継続します。被験者は24か月を受け取ります中断されない治療または治験薬の35回の投与(いずれか遅い方)、または管理上の理由。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1E2
        • Jewish General Hospital
      • Montreal、Quebec、カナダ、H2X 3E4
        • Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -試験のために書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できること。
  • -インフォームドコンセントに署名した日の年齢が18歳以上であること。
  • -肺がんの悪性腫瘍の明確化(TNM)病期分類システム(第7版)に従って、切除不能なステージIII(治癒を目的とした化学放射線療法の対象外)またはステージIVの非小細胞肺癌(NSCLC)がある。
  • 患者は、次の 2 つの条件が満たされない限り、治療開始前に生検を受ける意思がある必要があります。 2) 計画されたすべての相関分析は、利用可能な組織で実施できます。
  • -固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)1.1に基づいて測定可能/評価可能な疾患を有する。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) が 0 または 1 である。

除外基準:

  • -既知の上皮成長因子受容体(EGFR)感作(活性化)変異および/または未分化リンパ腫キナーゼ(ALK)転座があります。
  • 未知のEGFRおよびALKステータスを持っています。
  • -NSCLCのパクリタキセルまたはドセタキセルによる以前の治療を受けています。
  • -研究治療の最初の投与前の3日以内に全身ステロイド療法を受けたか、他の形態の全身性免疫抑制薬を受けました。
  • -同種組織/固形臓器移植の既往があります。
  • 治験薬の初回投与から 3 週間以内に、以前に全身性細胞毒性化学療法、抗腫瘍性生物学的療法、大手術を受けている; -以前にチロシンキナーゼ阻害剤療法を受けたか、または治験薬の最初の投与から7日以内に緩和放射線療法を完了しました。
  • -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  • -ペムブロリズマブ、抗プログラム細胞死タンパク質リガンド1(抗PD-L1)、抗プログラム細胞死タンパク質リガンド2(抗PD-L1)を含む、抗プログラム細胞死タンパク質1(PD-1)による以前の治療を受けている-L2)、抗腫瘍壊死因子 (CD137)、または抗細胞傷害性 T リンパ球関連抗原-4 (CTLA-4) 抗体 (イピリムマブまたは免疫チェックポイント経路を標的とするその他の抗体または薬物を含む)。
  • -治療開始前の5年以内に他の悪性腫瘍があった。 例外は、転移または死亡のリスクが無視できる程度の悪性腫瘍です (例: 予想される 5 年全生存率 (OS) > 90%)。
  • -アクティブな中枢神経系(CNS)転移または軟髄膜への​​関与が知られています。
  • -アクティブな自己免疫疾患(または記録された病歴)、または全身性コルチコステロイドまたは免疫抑制剤を必要とする症候群を持っている(自己免疫性甲状腺疾患、白斑、または適切に制御された1型糖尿病の患者が適格です)。
  • -既知の病歴または活動性のヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎、またはC型肝炎があります。
  • -妊娠を回避するために許容される避妊方法を使用したくない、または使用できない出産の可能性のある女性 研究期間全体および治験薬の中止後少なくとも26週間。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:ペムブロリズマブ + Nab-パクリタキセル
フェーズ I では、ペムブロリズマブと併用した場合の nab-パクリタキセルの推奨フェーズ II 用量 (RP2D) が決定されます。 nab-パクリタキセルのエスカレーションは、「3+3」デザインに従って実施されます。 3 人の患者の最初のコホートは、3 週間ごとに 200 mg IV のペムブロリズマブと組み合わせて、1 日目と 8 日目に 100 mg/m2 の用量で静脈内 (IV) に nab-パクリタキセルを受け取ります。 用量制限毒性(DLT)が発生しない場合、nab-パクリタキセルの用量は、3 週間ごとに 1 日目、8 日目、15 日目に 100 mg/m2 に増量されます。 ペムブロリズマブの用量は同じままです。 DLT が発生しない場合、用量レベル 2 が RP2D として定義されます。 フェーズ II では、ペムブロリズマブを 200 mg IV で 3 週間ごとに投与し、nab-パクリタキセルを RP2D で投与します。
200mg IV 各 21 サイクルの 1 日目
他の名前:
  • キイトルーダ
100mg/m2 IV 21日サイクルごとの1日目、8日目、15日目
他の名前:
  • アブラキサン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物関連の有害事象(AE)、重篤な薬物関連のAE、用量制限毒性の発生率によって測定される、ペムブロリズマブと組み合わせたnab-パクリタキセルの安全性と忍容性。
時間枠:安全性のフォローアップは、最後の治験薬投与後90日まで維持されます。
安全性分析は、有害事象に関する共通用語基準(CTCAE)バージョン 4.03 で定義されている毒性を経験した被験者に基づいて行われます。 安全性は、重篤な有害事象(SAE)および臨床的関心のある事象(ECI)を含む、ペムブロリズマブおよびnab-パクリタキセルの少なくとも1回の投与を受けた被験者が経験した毒性およびグレードを定量化することによって評価されます。
安全性のフォローアップは、最後の治験薬投与後90日まで維持されます。
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:56ヶ月まで
固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 または免疫関連反応基準 (irRC) に基づいて記録される、最良の全体反応または完全反応または部分反応の患者の割合として定義されます。
56ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Normand Blais, MD、Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月13日

一次修了 (実際)

2019年4月13日

研究の完了 (実際)

2019年12月13日

試験登録日

最初に提出

2016年3月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年4月8日

最初の投稿 (見積もり)

2016年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月12日

最終確認日

2018年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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