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비소세포폐암에서 Nab-Paclitaxel과 함께 Pembrolizumab (URCOH-PMS-001)

절제 불가능한 III기 또는 IV기 비소세포폐암 환자에서 Nab-Paclitaxel과 병용한 Pembrolizumab의 I/II상 연구

본 연구의 목적은 수술이 불가능한 진행성 비소세포폐암 환자에서 pembrolizumab과 병용하여 안전하게 투여할 수 있는 nab-paclitaxel의 최적 용량을 결정하는 것이다. 이 연구는 또한 병용 요법의 효능을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 진행성 비소세포폐암(NSCLC) 환자를 대상으로 펨브롤리주맙과 병용 투여된 nab-paclitaxel의 1/2상, 오픈 라벨, 개념 증명 연구입니다.

연구의 파트 1은 고정 용량의 펨브롤리주맙(각 21일 주기의 제1일에 투여되는 200mg)과 조합된 nab-파클리탁셀의 용량 제한 독성(DLT)을 평가할 것이다. nab-paclitaxel의 용량 증량은 권장 2상 용량(RP2D)이 결정될 때까지 "3+3 설계"에 따라 수행됩니다.

연구의 파트 2는 RP2D에서 nab-paclitaxel과 함께 3주마다 200mg 용량의 pembrolizumab 투여를 평가할 것입니다. RP2D 결정은 치료 조합을 안전한 것으로 분류하고 연구 모집단의 확장을 허용하여 궁극적으로 제안된 치료 조합의 항종양 효과 평가뿐만 아니라 안전성 및 내약성에 대한 추가 평가로 이어질 것입니다.

2상 임상 시험을 위한 Simon의 최적 2단계 설계를 사용하여 36명의 환자 표본 크기가 제안된 가설을 테스트하기에 적합하다고 판단했습니다.

전체 반응률(ORR)의 1차 효능 분석은 다음과 같이 해석됩니다. 1) 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)이 9 미만으로 기록된 경우, nab-paclitaxel과 pembrolizumab의 조합은 부가적인 효과보다 적습니다. ORR 평가에 근거하여 펨브롤리주맙 단독에 비해 임상적으로 우월할 가능성이 없으며; 2) 그러나 9개 이상의 PR 또는 CR이 기록된 경우 치료 조합은 추가 임상 연구가 필요합니다. 이는 확장된 2상(모델에서 계산된 97명의 환자에 도달하기 위해) 또는 3상 연구의 형태를 취할 수 있습니다.

치료는 질병 진행(RECIST 1.1에 따름), 허용할 수 없는 부작용, 치료의 추가 투여를 방해하는 병발성 질병, 피험자 철회에 대한 연구자의 결정, 시험 치료 또는 절차 요건에 대한 연구자의 불순응이 있을 때까지 계속됩니다. 피험자는 24개월 동안 중단 없는 치료 또는 연구 약물의 35회 투여(둘 중 더 늦은 시점), 또는 관리상의 이유.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1E2
        • Jewish General Hospital
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H2X 3E4
        • Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 시험에 대한 서면 동의서를 기꺼이 제공할 수 있어야 합니다.
  • 정보에 입각한 동의서에 서명한 날에 18세 이상이어야 합니다.
  • 폐암에 대한 Clarification of Malignant Tumors(TNM) 병기결정 시스템(7판)에 따라 절제 불가능한 III기(치유 목적의 화학 방사선 요법에 적합하지 않음) 또는 IV기 비소세포 폐암(NSCLC)이 있습니다.
  • 환자는 다음 두 가지 조건이 충족되지 않는 한 치료 시작 전에 생검 절차를 받을 의향이 있어야 합니다. 2) 사용 가능한 조직에 대해 계획된 모든 상관 분석을 수행할 수 있습니다.
  • RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 1.1에 따라 측정 가능/평가 가능한 질병이 있어야 합니다.
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)가 0 또는 1이어야 합니다.

제외 기준:

  • 알려진 표피 성장 인자 수용체(EGFR) 감작(활성화) 돌연변이 및/또는 역형성 림프종 키나아제(ALK) 전좌가 있습니다.
  • 알 수 없는 EGFR 및 ALK 상태가 있습니다.
  • NSCLC에 대해 이전에 파클리탁셀 또는 도세탁셀로 치료를 받은 적이 있습니다.
  • 연구 치료의 첫 번째 투여 전 3일 이내에 전신 스테로이드 요법을 받았거나 임의의 다른 형태의 전신 면역억제 약물을 받았음.
  • 동종 조직/고형 장기 이식의 병력이 있습니다.
  • 이전에 전신 세포독성 화학요법, 항종양 생물학적 요법, 연구 약물의 첫 번째 투여 3주 이내에 주요 수술을 받았음; 이전에 티로신 키나아제 억제제 요법을 받았거나 연구 약물의 첫 번째 투여 후 7일 이내에 완화적 방사선 요법을 완료했습니다.
  • 전신 요법이 필요한 활동성 감염이 있습니다.
  • pembrolizumab, 항-PD-L1(anti-programmed cell death protein ligand 1), anti-programmed cell death protein ligand 2(anti-PD -L2), 항종양 괴사 인자(CD137) 또는 항세포독성 T-림프구 관련 항원-4(CTLA-4) 항체(이필리무맙 또는 면역 체크포인트 경로를 표적으로 하는 임의의 다른 항체 또는 약물 포함).
  • 치료 시작 전 5년 이내에 다른 악성 종양이 있었던 경우. 예외는 전이 또는 사망 위험이 무시할 수 있는 악성 종양입니다(예: 예상 5년 전체 생존(OS) > 90%).
  • 알려진 활동성 중추신경계(CNS) 전이 또는 연수막 침범이 있습니다.
  • 활동성 자가면역 질환(또는 기록된 병력)이 있거나 전신 코르티코스테로이드 또는 면역억제제가 필요한 증후군이 있는 경우(자가면역 ​​갑상선 질환, 백반증 또는 잘 조절된 제1형 진성 당뇨병이 있는 환자가 적합함).
  • 알려진 병력이 있거나 활성 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 또는 C형 간염이 있습니다.
  • 전체 연구 기간 동안 및 연구 약물 중단 후 최소 26주 동안 임신을 피하기 위해 허용되는 피임 방법을 사용할 의사가 없거나 사용할 수 없는 가임 여성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 펨브롤리주맙 + Nab-파클리탁셀
1상은 펨브롤리주맙과 병용 투여될 때 nab-paclitaxel의 권장 2상 용량(RP2D)을 결정할 것입니다. nab-paclitaxel에 대한 에스컬레이션은 "3+3" 설계에 따라 수행됩니다. 3명의 환자로 구성된 첫 번째 코호트는 1일과 8일에 100mg/m2 용량의 nab-파클리탁셀을 3주마다 펨브롤리주맙 200mg IV와 함께 정맥주사(IV) 받습니다. 용량 제한 독성(DLT)이 발생하지 않는 경우, nab-paclitaxel의 용량은 3주마다 1일, 8일 및 15일에 100mg/m2로 증량됩니다. 펨브롤리주맙의 용량은 동일하게 유지됩니다. DLT가 발생하지 않으면 용량 수준 2가 RP2D로 정의됩니다. II상에서 pembrolizumab은 3주마다 200 mg IV로 투여되고 nab-paclitaxel은 RP2D에서 투여됩니다.
각 21주기의 1일 200mg IV
다른 이름들:
  • 키트루다
매 21일 주기의 1일, 8일 및 15일 100mg/m2 IV
다른 이름들:
  • 아브락산

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
약물 관련 부작용(AE), 심각한 약물 관련 AE, 용량 제한 독성의 발생률에 의해 측정된 펨브롤리주맙과 조합된 nab-파클리탁셀의 안전성 및 내약성.
기간: 안전성 추적은 마지막 연구 약물 투여 후 최대 90일 동안 유지됩니다.
안전성 분석은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.03에 정의된 독성을 경험한 피험자를 기반으로 합니다. 안전성은 심각한 부작용(SAE) 및 임상적 관심 사건(ECI)을 포함하여 펨브롤리주맙 및 nab-파클리탁셀의 최소 1회 용량을 받은 피험자가 경험한 독성 및 등급을 정량화하여 평가할 것입니다.
안전성 추적은 마지막 연구 약물 투여 후 최대 90일 동안 유지됩니다.
객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 56개월
최상의 전체 반응 또는 완전 반응 또는 부분 반응을 보이는 환자의 비율로 정의되며, 이는 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1 또는 면역 관련 반응 기준(irRC)에 따라 기록됩니다.
최대 56개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Normand Blais, MD, Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 3월 13일

기본 완료 (실제)

2019년 4월 13일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 4월 8일

처음 게시됨 (추정)

2016년 4월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 2월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 12일

마지막으로 확인됨

2018년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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