進行NSCLC患者におけるカルボプラチン計算用量における無脂肪量の影響と化学療法毒性

バックグラウンド

肺がん (LC) は、世界中のがんによる死亡の主な原因であり、がんのすべての新規症例の約 13% に起因し、悪性腫瘍による死亡の 19.4% を占めています。 メキシコでは、この癌は悪性腫瘍の主な死因でもあります。 この疾患による高い死亡率に起因する理由の 1 つは、ほとんどの症例が進行した段階で検出されることであり、これは予後と治療に依存します。 LC の分類内で最も一般的なのは、非小細胞肺癌 (NSCLC) です。検討されている第一選択の標準治療は、カルボプラチンとパクリタキセルの組み合わせとしての緩和的細胞傷害性化学療法であり、一方でカルボプラチンとペメトレキセドの最新の組み合わせの 1 つです。

栄養失調は、進行がん患者の 80% に影響を与える可能性があり、最大 20% の死亡に関連し、合併症および死亡率のリスクが増加し、入院期間が最大 90% まで延長される可能性があり、治療費が増加します。 35～75%。 同様に、INCan での以前の研究では、LC 患者の栄養失調の程度は、細胞傷害性化学療法の毒性、予後不良および生活の質の低下と関連していました。 サルコペニアも LC 患者によく見られる現象であり、男性と女性でそれぞれ 61% と 31% の有病率があります。

患者に投与されるカルボプラチンの用量は、Calvert 式によって計算されます。これには、糸球体濾過率 (GFR) の計算が必要です。 GFR を計算するためのさまざまな定量化および推定方法があります。ただし、検証済みで最も一般的に使用されているのは、Cockroft-Gault 式によって推定されます。 さまざまな要因により、計算に必要な変数 (クレアチニンなど) が結果を修正する可能性があり、信頼性が低くなる可能性があることが知られています。そのため、サルコペニアの NSCLC 患者の体組成の変化を考慮することが重要です。

仮説：

サルコペニアの参加者は、サルコペニアでない参加者よりも、遊離脂肪量 (kg / mg) あたり 20% 多いカルボプラチンの投与量を受け取ります。

サルコペニアの患者は、サルコペニアでない患者よりも化学療法に関連する毒性がより深刻です。

方法論:

進行NSCLC（手術不能のステージIIIまたはIV）のNSCLC患者が含まれます。

年齢、性別、病期、ECOG、体重、身長、体組成、主観的総合評価、摂食頻度、アルブミン、ヘモグロビン、ヘマトクリット、糸球体濾過率、カルボプラチン投与量、生活の質などの患者の臨床病理学的ベースライン

その後のフォローアップ評価は、毒性を評価するために、治療の1回目と2回目のサイクル後に行われます。