- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02734069
진행성 NSCLC 환자의 카보플라틴 계산 용량 및 화학요법 독성에서 무지방 질량의 영향
진행성 비소세포폐암(NSCLC) 환자의 카보플라틴 계산 용량 및 화학요법 독성에서 무지방 질량의 영향
연구 개요
상세 설명
배경
폐암(LC)은 전 세계적으로 암 사망의 주요 원인이며, 모든 새로운 암 사례의 약 13%에 기인하며 악성 종양으로 인한 사망의 19.4%를 차지합니다. 멕시코에서 이 암은 악성 신생물의 주요 사망 원인이기도 합니다. 이 질병으로 인한 높은 사망률의 원인 중 하나는 대부분의 경우가 진행된 단계에서 발견되고 예후와 치료에 달려 있기 때문입니다. LC 분류 내에서 가장 흔한 것은 비소세포폐암(NSCLC)입니다. 고려되는 1차 표준 치료법은 카보플라틴과 파클리탁셀의 조합과 다른 한편으로는 가장 최근의 카보플라틴과 페메트렉시드의 조합인 완화 세포독성 화학요법입니다.
영양실조는 진행성 암 환자의 80%에 영향을 미칠 수 있으며 사망의 최대 20%와 관련이 있으며 합병증 및 사망률의 위험이 증가하고 입원 기간을 최대 90%까지 연장할 수 있어 치료 비용이 증가합니다. 35-75%. 유사하게, INCan의 이전 연구에서 LC 환자의 영양실조 정도는 세포독성 화학요법 독성 및 불량한 예후 및 불량한 삶의 질과 관련이 있었습니다. 근감소증은 또한 LC 환자에서 흔히 관찰되는 현상으로, 남성과 여성에서 각각 61%와 31%의 유병률이 있습니다.
환자에게 투여되는 카보플라틴 용량은 Calvert 공식에 의해 계산되며, 이는 사구체 여과율(GFR)의 계산을 필요로 합니다. GFR을 계산하기 위한 다양한 정량화 및 추정 방법이 있습니다. 그러나 검증되고 가장 일반적으로 사용되는 것은 Cockroft-Gault 공식에 의해 추정됩니다. 다양한 요인으로 인해 계산에 필요한 변수(크레아티닌)가 결과를 수정하고 신뢰할 수 없게 될 수 있으므로 근감소증이 있는 NSCLC 환자의 체성분 변화를 고려하는 것이 중요한 이유입니다.
가설:
근감소증 참가자는 근감소증이 없는 참가자보다 자유 지방량(kg/mg)당 카보플라틴을 20% 더 많이 투여받습니다.
근육감소증 환자는 근육감소증이 없는 환자보다 화학 요법과 관련된 더 심각한 독성을 보입니다.
방법론:
진행성 NSCLC(수술 불가능한 III기 또는 IV기)가 있는 NSCLC 환자가 포함될 것입니다.
연령, 성별, 병기, ECOG, 체중, 키, 체성분, 주관적 종합 평가, 음식 섭취 빈도, 알부민, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 사구체 여과율, 카보플라틴 투여 용량, 삶의 질 등과 같은 환자의 임상병리학적 기준선
후속 후속 평가는 독성을 평가하기 위해 치료의 1차 및 2차 주기 후에 이루어질 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Oscar Arrieta, MD, M Sc
- 전화번호: 44001 015556280400
- 이메일: ogar@unam.mx
연구 장소
-
-
-
Mexico City, 멕시코, 14080
- 모병
- Instituto Nacional De Cancerologia
-
연락하다:
- Oscar Arrieta
- 전화번호: 015556280400
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- NSCLC IV기의 진단(미국 암 합동 위원회에 따른 계층화 - 7판)
- 카보플라틴+파클리탁셀 1차 치료제 후보
- 수행 상태(ECOG 0-2)
- 적절한 신장, 간 및 혈액학적 기능(혈액 화학 및 혈구 수)을 입증하는 실험실 연구
- 치료 시작 전 정상적인 신장 초음파
제외 기준:
- 신장애 환자(KDOQI 3-5)
- 기준선에서 컴퓨터 단층 촬영 연구를 하지 않은 환자
- 조절되지 않는 혈압(> 140mmHg)
- 조절되지 않는 당뇨병(> 130mg/dL)
- 신장(들) 또는 요관(들)의 방해
- 탈수 환자
- NSAIDs(아스피린, 이부프로펜 등 > 1개월) 복용이 많은 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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근감소증
근감소증 환자(CT 스캔에 따라 평가됨)는 독성 등급 3 또는 4(이상 반응의 공통 용어 기준)를 확인하기 위해 카보플라틴 치료를 통해 추적 관찰됩니다.
|
환자는 독성을 평가하기 위해 2주기 동안 곡선 투여량 계산 아래 카보플라틴 영역에 따라 카보플라틴을 투여받습니다.
다른 이름들:
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비근감소성
근감소증이 없는 환자(CT 스캔에 따라 평가됨)는 독성 등급 3 또는 4(이상 반응의 공통 용어 기준)를 식별하기 위해 카보플라틴 치료를 통해 추적 관찰됩니다.
|
환자는 독성을 평가하기 위해 2주기 동안 곡선 투여량 계산 아래 카보플라틴 영역에 따라 카보플라틴을 투여받습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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CTCAE v4.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 기준선에서 변화를 감지하기 위해 화학 요법을 적용한 후 3주
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제지방량에 따른 환자의 카보플라틴 기반 화학요법 용량이 독성과 직접적인 관련이 있는지 확인
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기준선에서 변화를 감지하기 위해 화학 요법을 적용한 후 3주
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CTCAE v4.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 기준선에서 변화를 감지하기 위해 화학 요법을 적용한 후 6주
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제지방량에 따른 환자의 카보플라틴 기반 화학요법 용량이 독성과 직접적인 관련이 있는지 확인
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기준선에서 변화를 감지하기 위해 화학 요법을 적용한 후 6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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다양한 공식을 비교하여 금본위제 시스타틴 c로 간주하여 사구체 여과율을 계산합니다.
기간: 기본 평가
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무지방 질량(MSA-eCrCl)의 양을 고려하여 사구체 여과율을 계산하고 시스타틴 C 및 Cockroft-Gault, Levey, MDRD(신장 질환의 식단 수정) 및 만성 신장 질환 역학 협력(CKD -에피).
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기본 평가
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Oscar Arrieta, MD, MSc, Instituto Nacional de Cancerologia, Columbia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
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