Virkningen af ​​fedtfri masse i den beregnede Carboplatin-dosis og kemoterapeutisk toksicitet hos patienter med avanceret NSCLC

BAGGRUND

Lungekræft (LC) er den førende årsag til kræftdødsfald på verdensplan, tilskrives omkring 13 % af alle nye tilfælde af kræft og tegner sig for 19,4 % af dødsfald som følge af maligne sygdomme. I Mexico er denne kræftsygdom også den førende dødsårsag ved maligne neoplasier. En af årsagerne til den høje dødelighed af denne sygdom er, at de fleste tilfælde opdages i fremskredne stadier, og dette afhænger af prognose og behandling. Inden for klassificeringen af ​​LC er den mest udbredte Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC); hvor den betragtede førstelinje standardbehandling er palliativ cytotoksisk kemoterapi, som kombinationen af ​​carboplatin med paclitaxel og på den anden side en af ​​de seneste kombinationer Carboplatin med Pemetrexed.

Underernæring kan påvirke 80 % af patienter med fremskreden cancer og er forbundet med op til 20 % af dødsfaldene, med en øget risiko for udvikling af komplikationer og dødelighed og kan forlænge hospitalsopholdet op til 90 %, hvilket øger omkostningerne ved behandling i en 35-75 %. Tilsvarende var graden af ​​underernæring hos patienter med LC i et tidligere studie hos INCan forbundet med cytotoksisk kemoterapitoksicitet og dårligere prognose og dårligere livskvalitet. Sarkopeni er også et fænomen, der ofte observeres hos patienter med LC, der har været en prævalens på henholdsvis 61 % og 31 % hos mænd og kvinder.

Carboplatin-dosis, der administreres til patienten, beregnes ved hjælp af Calvert-formlen, dette kræver beregning af glomerulær filtrationshastighed (GFR). Der er forskellige kvantificerede og estimerede metoder til at beregne GFR; den validerede og mest anvendte er dog estimeret ved hjælp af Cockroft-Gault formlerne. Det er kendt, at på grund af forskellige faktorer, variabler, der kræves til beregning (som kreatinin) kunne ændre resultatet, kan blive upålidelige, det er derfor, det er vigtigt at overveje ændringer i kropssammensætning af NSCLC-patienter med sarkopeni.

HYPOTESE:

Sarkopeni-deltagere får en 20% mere dosis Carboplatin pr. fri fedtmasse (kg/mg) end dem uden sarkopeni.

Sarkopeniske patienter har mere alvorlig toksicitet relateret til kemoterapi end dem uden sarkopeni.

METODOLOGI:

NSCLC-patienter med fremskreden NSCLC (inoperabelt stadium III eller IV) vil blive inkluderet.

Klinisk patologisk baseline for patienter såsom alder, køn, stadium, ECOG, vægt, højde, kropssammensætning, subjektiv global vurdering, hyppighed af fødevareforbrug, albumin, hæmoglobin, hæmatokrit, glomerulær filtrationshastighed, carboplatin administreret dosis, livskvalitet osv.

En efterfølgende opfølgende evaluering vil blive foretaget efter 1. og 2. behandlingscyklus for at vurdere toksicitet.