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外科的リスク評価のためのデータ、アルゴリズム、および臨床的推論の統合 (IDEALIST)

2025年12月4日 更新者:University of Florida

外科的リスク評価のためのデータ、アルゴリズム、および臨床的推論の統合 (IDEALIST)

要約: この研究の目的は、電子医療記録に収集された定期的な臨床データを使用して、術後合併症のリスクをリアルタイムで予測するインテリジェントな周術期システム (IPS) を実装してテストすることです。 コンピューターで生成されたリスク スコアの精度は、同じ患者に対する医師のリスク スコアと比較されます。 医師はまた、プログラムとの対話型インターフェイスを使用して、コンピューターで生成されたリスク スコアに関する意見を提供するよう求められます。 リスク スコアのパフォーマンスに関する情報は、2 つの 6 か月間に収集されます。 IPS と医師の精度は、最後にこれら 2 つの期間で比較されます。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

術後合併症は、手術後の罹患率、死亡率、および費用を大幅に増加させます。 現在の臨床診療では、手術後に合併症を発症するリスクの予測は、医師の臨床的判断に基づいています。 その判断の予測精度は限られており、十分に研究されていません。 研究者は、電子医療記録の定期的な臨床データを使用して術後合併症のリスクをリアルタイムで予測する一連のコンピューター ソフトウェアとアルゴリズムとして、インテリジェントな周術期システム (IPS) を設計します。 このシステムは、医師とやり取りしてフィードバックを求める機能を備えた自己学習システムとして設計されています。 この研究では、医師の臨床的判断と、大手術を受ける患者のコンピューターで生成されたリスク スコアを比較します。 大規模な単一センターの高等教育機関のすべての外科医と麻酔科医が、この研究に参加するために募集されます。 IPS システムはリアルタイムで実装され、研究に登録された医師が実施する手術を受ける予定の患者の術後合併症のリスクスコアを生成します。 医師は、IPS とやり取りする前と後に、同じ患者のリスク スコア (0 ~ 100 のビジュアル アナログ リスク スケールを使用) を提供するよう求められます。 また、コンピューターで生成されたリスク スコアを確認し、フィードバックを提供する機会も与えられます。 情報は 2 回の 6 か月間に収集されます。 各 6 か月の期間の終わりに、予測されたリスク推定値が合併症の実際の発生と比較されます。 医師のリスクスコアの予測性能は、受信者動作曲線下の領域(AUC)、感度、特異性、および正と負の予測値の比較を使用して、IPS 生成のリスクスコアと比較されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

200

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32610-3003
        • UF Health
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32209
        • UF Health Jacksonville

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

単一センターのアカデミック三次センターでの成人入院手術のすべての外科医と麻酔科医が登録されます。 産科および小児科の医師は除外されます。

説明

包含基準:

成人の入院患者の手術に携わる外科医と麻酔科医。

除外基準:

産科および小児科で働く外科医および麻酔科医。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
医師

大規模な単一センターの高等教育機関のすべての外科医と麻酔科医が、この研究に参加するために募集されます。

介入: 手術前および手術直後のリスク推定。

医師は、IPS がスコアを作成しているのと同じ患者の手術前および手術直後の術後合併症のリスク スコア (0 ~ 100 の範囲) を提供するよう求められます。 医師は、IPS によって作成されたリスク スコアを確認する前後の両方でスコアを提供します。

医師は、IPS がスコアを作成しているのと同じ患者の手術前および手術直後の術後合併症のリスク スコア (0 ~ 100 の範囲) を提供するよう求められます。 医師は、IPS によって作成されたリスク スコアを確認する前後の両方でスコアを提供します。

IPS システムは、研究に登録された医師によって治療を受けた患者の手術前および手術直後の術後合併症のリスク スコア (0 ~ 100 の範囲) を生成します。

インテリジェント周術期システム (IPS)

インテリジェントな周術期システム (IPS) は、電子医療記録の定期的な臨床データを使用して術後合併症のリスクをリアルタイムで予測するコンピューター ソフトウェアとアルゴリズムのセットとして設計されています。 このシステムは、医師とやり取りしてフィードバックを求める機能を備えた自己学習システムとして設計されています。

介入: 手術前および手術直後のリスク推定。

IPS システムは、研究に登録された医師によって治療を受けた患者の手術前および手術直後の術後合併症のリスク スコア (0 ~ 100 の範囲) を生成します。

医師は、IPS がスコアを作成しているのと同じ患者の手術前および手術直後の術後合併症のリスク スコア (0 ~ 100 の範囲) を提供するよう求められます。 医師は、IPS によって作成されたリスク スコアを確認する前後の両方でスコアを提供します。

IPS システムは、研究に登録された医師によって治療を受けた患者の手術前および手術直後の術後合併症のリスク スコア (0 ~ 100 の範囲) を生成します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
リスク推定値の受信者動作曲線下面積 (AUC)
時間枠:6ヶ月の学習期間の終了時。
各 6 か月の期間の終わりに、予測されたリスク推定値が合併症の実際の発生と比較されます。 医師の予測パフォーマンスは、リスク推定のために受信者動作曲線 (AUC) の下の領域を比較することにより、IPS と比較されます。
6ヶ月の学習期間の終了時。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
リスク推定の感度と特異性
時間枠:6ヶ月の学習期間の終了時。
各 6 か月の期間の終わりに、予測されたリスク推定値が合併症の実際の発生と比較されます。 医師の予測性能は、リスク推定の感度と特異性を比較することにより、IPS と比較されます。
6ヶ月の学習期間の終了時。
正および負の予測値
時間枠:6ヶ月の学習期間の終了時。
各 6 か月の期間の終わりに、予測されたリスク推定値が合併症の実際の発生と比較されます。 医師の予測パフォーマンスは、リスク推定値の正と負の予測値を比較することにより、IPS と比較されます。
6ヶ月の学習期間の終了時。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Azra Bihorac, MD、University of Florida

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年10月1日

一次修了 (推定)

2028年11月1日

研究の完了 (推定)

2028年11月1日

試験登録日

最初に提出

2016年4月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年4月13日

最初の投稿 (推定)

2016年4月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年12月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月4日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化されたすべてのデータは、フロリダ大学統合データ リポジトリによって管理されます。 調査員は、医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律 (HIPAA) に基づく連邦規制であるプライバシー規則など、地方、州、および連邦の法律を遵守します。 研究者は、一般的な NIH データ共有ガイダンスに従い、関連する NIGMS プログラム オフィサーによってレビューおよび承認されるデータ共有計画を提供します。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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