周産期脳卒中: 脳の再編成を理解する

周産期の脳卒中の発生率は比較的一般的で、2,300 人の出生に 1 人の割合で発生しますが、最終的に脳性麻痺 (CP) として現れる脳の変化についてはほとんど知られていません。 乳児が CP を発症し始めていることを示す運動徴候は、治療を遅らせる周産期脳卒中の診断後、数か月間明らかにならないことがよくあります。 この研究の主な目的は、磁気共鳴画像法 (MRI) と非侵襲的経頭蓋磁気刺激法 (TMS) を使用して、周産期脳卒中による未熟児を矯正した生後 3 ～ 12 か月の幼児の初期の脳再編成を調べることです。 さらに、これらの幼児参加者の脳の再編成と運動結果との関連が特定されます。

この研究では、MRI スキャンに拡散テンソル画像 (DTI) が含まれます。これは、四肢の動きを制御する脳内経路の完全性を調査するために使用される確立された方法です。 乳児は、授乳後の自然睡眠中にスキャンされます。 実際のスキャン時間は 38 分未満です。 TMS は、電磁誘導の原理を使用して頭蓋骨の外側から皮質組織を励起する、無痛で非外科的な脳刺激装置です。 TMS をデバイスとして使用して、片側麻痺の CP を持つ子供と成人の皮質興奮性を調節および検査することは、以前に実施されています。

この幼児の研究では、フレームレスの定位ニューロナビゲーション システムのガイダンスの下で、同側半球と対側半球の両方の運動皮質からの皮質興奮性を評価します。 さらに、研究者は、年齢に応じた標準化された運動評価を使用して乳児の運動の質を評価します。 これにより、研究者は、運動経路の完全性の測定値と潜在的な運動障害の初期兆候との関係を調べることができます。 登録された乳児を縦断的に追跡し、周産期脳卒中後の乳児が経時的にどのように発達するかを評価するために、修正月齢 12 か月および 24 か月で繰り返し評価を完了します。 リモートフォローアップは5年以内に行われます。