Perinataler Schlaganfall: Gehirnreorganisation verstehen

Die Inzidenz eines perinatalen Schlaganfalls ist relativ häufig, bis zu 1 von 2.300 Geburten, aber es ist wenig über die daraus resultierenden Veränderungen im Gehirn bekannt, die sich schließlich als Zerebralparese (CP) manifestieren. Motorische Anzeichen, die darauf hindeuten, dass der Säugling beginnt, CP zu entwickeln, werden oft mehrere Monate nach der Diagnose eines perinatalen Schlaganfalls nicht offensichtlich, was die Therapie verzögert. Der Hauptzweck dieser Studie ist die Untersuchung der frühen Reorganisation des Gehirns bei Säuglingen im Alter von 3 bis 12 Monaten, die auf Frühgeburtlichkeit mit perinatalem Schlaganfall korrigiert wurden, unter Verwendung von Magnetresonanztomographie (MRT) und nicht-invasiver transkranieller Magnetstimulation (TMS). Darüber hinaus wird der Zusammenhang zwischen der Gehirnreorganisation und den motorischen Ergebnissen dieser Säuglingsteilnehmer identifiziert.

In dieser Studie werden die MRT-Scans die Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) umfassen – eine etablierte Methode zur Untersuchung der Integrität von Bahnen im Gehirn, die die Bewegung der Gliedmaßen steuern. Säuglinge werden während des Schlafens in der Natur nach dem Füttern gescannt. Die tatsächliche Scanzeit beträgt weniger als 38 Minuten. TMS ist ein schmerzloses, nicht-chirurgisches Gehirnstimulationsgerät, das Prinzipien der elektromagnetischen Induktion verwendet, um kortikales Gewebe von außerhalb des Schädels zu erregen. Die Verwendung von TMS als Gerät zur Modulation und Untersuchung der kortikalen Erregbarkeit bei Kindern mit hemiparetischem CP und bei Erwachsenen wurde bereits durchgeführt.

In dieser Säuglingsstudie werden wir die kortikale Erregbarkeit des motorischen Kortex sowohl der ipsiläsionalen als auch der kontraläsionalen Hemisphäre unter der Anleitung eines rahmenlosen stereotaktischen Neuronavigationssystems bewerten. Darüber hinaus werden die Ermittler die Bewegungsqualität der Säuglinge anhand einer altersgerechten standardisierten Bewegungsbewertung beurteilen. Dies ermöglicht es den Forschern, die Beziehung zwischen Messungen der Integrität der motorischen Bahnen und frühen Anzeichen einer möglichen motorischen Beeinträchtigung zu untersuchen. Wir werden aufgenommene Säuglinge in Längsrichtung verfolgen und Wiederholungsbewertungen im korrigierten Alter von 12 und 24 Monaten durchführen, um zu beurteilen, wie sich Säuglinge nach einem perinatalen Schlaganfall im Laufe der Zeit entwickeln. Die Fernnachsorge findet nach 5 Jahren oder weniger statt.