AVC périnatal : comprendre la réorganisation du cerveau

L'incidence des accidents vasculaires cérébraux périnatals est relativement courante, atteignant 1 naissance sur 2 300, mais on sait peu de choses sur les changements qui en résultent dans le cerveau et qui finissent par se manifester par une paralysie cérébrale (PC). Les signes moteurs qui indiquent que le nourrisson commence à développer une PC ne deviennent souvent évidents que plusieurs mois après le diagnostic d'AVC périnatal, ce qui retarde le traitement. Le but principal de cette étude est d'examiner la réorganisation précoce du cerveau chez les nourrissons de 3 à 12 mois corrigés pour la prématurité avec AVC périnatal à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et de la stimulation magnétique transcrânienne non invasive (TMS). De plus, l'association entre la réorganisation cérébrale et les résultats moteurs de ces nourrissons participants sera identifiée.

Dans cette étude, les examens IRM comprendront l'imagerie du tenseur de diffusion (DTI) - une méthode établie utilisée pour étudier l'intégrité des voies dans le cerveau qui contrôlent le mouvement des membres. Les nourrissons seront scannés pendant leur sommeil naturel après avoir été nourris. Le temps de numérisation réel sera inférieur à 38 minutes. Le TMS est un dispositif de stimulation cérébrale indolore et non chirurgical qui utilise les principes de l'induction électromagnétique pour exciter le tissu cortical de l'extérieur du crâne. L'utilisation de TMS comme dispositif pour moduler et examiner l'excitabilité corticale chez les enfants atteints de CP hémiparétique et chez les adultes a déjà été menée.

Dans cette étude infantile, nous évaluerons l'excitabilité corticale du cortex moteur des hémisphères ipsilesionnel et contralésionnel sous la direction d'un système de neuronavigation stéréotaxique sans cadre. De plus, les enquêteurs évalueront la qualité des mouvements des nourrissons à l'aide d'une évaluation des mouvements standardisée adaptée à l'âge. Cela permettra aux enquêteurs d'examiner la relation entre les mesures de l'intégrité des voies motrices et les premiers signes de déficience motrice potentielle. Nous suivrons longitudinalement les nourrissons inscrits et effectuerons des évaluations répétées à l'âge corrigé de 12 et 24 mois pour évaluer comment les nourrissons se développent au fil du temps après un AVC périnatal. Le suivi à distance aura lieu à 5 ans ou moins.