Перинатальный инсульт: понимание реорганизации мозга

Заболеваемость перинатальным инсультом относительно распространена, достигает 1 на 2300 рождений, но мало что известно о возникающих в результате изменениях в головном мозге, которые в конечном итоге проявляются в виде церебрального паралича (ДЦП). Моторные признаки, указывающие на то, что у ребенка начинает развиваться ДЦП, часто не проявляются в течение нескольких месяцев после постановки диагноза перинатального инсульта, что приводит к задержке терапии. Основной целью настоящего исследования является изучение ранней реорганизации головного мозга у детей в возрасте 3-12 месяцев с поправкой на недоношенность с перинатальным инсультом с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и неинвазивной транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). Кроме того, будет выявлена ​​связь между реорганизацией мозга и моторными результатами этих младенцев-участников.

В этом исследовании МРТ будет включать диффузионно-тензорную визуализацию (DTI) — признанный метод, используемый для исследования целостности проводящих путей в головном мозге, которые контролируют движение конечностей. Младенцы будут сканироваться во время сна на природе после кормления. Реальное время сканирования составит менее 38 минут. ТМС — это безболезненное нехирургическое устройство для стимуляции мозга, в котором используются принципы электромагнитной индукции для возбуждения кортикальной ткани снаружи черепа. Использование ТМС в качестве устройства для модуляции и исследования корковой возбудимости у детей с гемипаретическим ДЦП и у взрослых проводилось ранее.

В этом младенческом исследовании мы будем оценивать возбудимость коры моторной коры как ипсильного, так и противоположного полушария под руководством бескаркасной стереотаксической нейронавигационной системы. Кроме того, исследователи будут оценивать качество движений младенцев, используя соответствующую возрасту стандартизированную оценку движений. Это позволит исследователям изучить взаимосвязь между показателями целостности двигательных путей и ранними признаками потенциальных двигательных нарушений. Мы будем вести лонгитюдное наблюдение за зарегистрированными младенцами и выполнять повторные оценки в 12- и 24-месячном скорректированном возрасте, чтобы оценить, как младенцы развиваются с течением времени после перинатального инсульта. Дистанционное наблюдение будет происходить через 5 лет или меньше.