肥満における鉄吸収低下のメカニズム: 肥満に関連した炎症の制御
2019年10月3日 更新者：Isabelle Herter-Aeberli、Swiss Federal Institute of Technology
人間の代謝における主な鉄調節タンパク質はヘプシジンです。
標準体重の健康な被験者では、ヘプシジンは体の鉄の状態によって調節されます。鉄の状態が低いとヘプシジン濃度が低くなり、食事による鉄の吸収が促進されます。
炎症状態である肥満では、貯蔵鉄が少ないにもかかわらずヘプシジン濃度が上昇し、鉄の吸収が減少し、時間が経つと鉄欠乏症につながります。
限られた治療期間中に慢性的な軽度の炎症を軽減し、それによってヘプシジン濃度を低下させることで鉄の吸収を改善できるかどうかは不明です。
調査の概要
詳細な説明
ヘプシジン濃度が高い状態では、腸内での鉄吸収（腸細胞による）と鉄の再利用（マクロファージによる）が減少します。
非ヘム鉄が食事から吸収される程度は、食事の組成に影響されます。
アスコルビン酸は、非ヘム鉄の吸収を強力に促進します。
その作用機序は、食事から摂取した第二鉄 (Fe3+) を、より可溶性の高い第二鉄 (Fe2+) に管腔内で還元することです。
担当者の研究室での研究では、過体重や肥満の人ではアスコルビン酸の非ヘム鉄吸収促進効果が低下することが示されました。
この事実について考えられる説明は、食事による鉄吸収における腸細胞に対するアスコルビン酸と血清ヘプシジンの作用部位が異なることです。
ヘプシジンの増加により、腸細胞の側底膜における循環への鉄の流出が減少します。
したがって、Fe3+をFe2+に還元することによる、管腔側のアスコルビン酸を介した（二価金属輸送体（DMT）-1を介した）腸細胞への鉄輸送の改善は、あまり成功していないと思われる。
肥満患者の鉄吸収を改善するには、腸細胞の側底膜への介入が必要となります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
40
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Zurich、スイス、8092
- Human Nutrition Laboratory ETH Zurich
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～45年 (アダルト)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
女性
説明
包含基準:
- 標準体重 (BMI18.5-24.9kg/m2) または肥満 (BMI 29-40kg/m2)
- 閉経前
- 慢性疾患がなく、肥満以外の鉄分や炎症状態に影響を与える可能性のある重大な病状がないこと
- 喫煙禁止
除外基準:
- 慢性疾患または胃腸障害と診断されている
- 代謝障害（例： 糖尿病）
- 定期的に薬を服用している（経口避妊薬を除く）
- -減量ダイエット中、または研究期間中に減量ダイエットを開始する予定の被験者
- 妊娠中または授乳中
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：BASIC_SCIENCE
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：平行
- マスキング：なし
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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部分的鉄吸収
時間枠：15日目と45日目
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4 つの試験食事からの鉄吸収率は、同位体標識された食事の投与から 14 日後に採取された血液サンプル中の鉄同位体比の変化に基づいて計算されます。
鉄吸収率の計算では、同位体希釈の原理と、鉄同位体標識が単一同位体ではないという事実が考慮されます。
研究者らは、赤血球への鉄の取り込みは一定であると仮定した。
鉄吸収率の計算に必要な血液量は、肥満女性の血液量推定に関する入手可能なデータに基づいて推定されます。
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15日目と45日目
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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血漿フェリチン
時間枠：1、15、30、45日目
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1、15、30、45日目
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ヘモグロビン
時間枠：1、15、30、45日目
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1、15、30、45日目
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トランスフェリン受容体
時間枠：1、15、30、45日目
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1、15、30、45日目
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ヘプシジン
時間枠：1、15、30、45日目
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1、15、30、45日目
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C反応性タンパク質
時間枠：1、15、30、45日目
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1、15、30、45日目
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インターロイキン-6
時間枠：1、15、30、45日目
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1、15、30、45日目
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α-1-酸-糖タンパク質
時間枠：1、15、30、45日目
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1、15、30、45日目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Isabelle Herter-Aeberli, PhD、University of Zurich
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年4月1日
一次修了 (実際)
2018年12月1日
研究の完了 (実際)
2018年12月1日
試験登録日
最初に提出
2016年4月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年4月18日
最初の投稿 (見積もり)
2016年4月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年10月4日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年10月3日
最終確認日
2019年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。