COPD患者における動的過膨張、呼吸困難、および末梢筋脱酸素化に対するゆっくりとした胸骨圧迫

2015 年 8 月から 2016 年 4 月までの期間は、臨床試験のデザインと、ヒト研究倫理委員会によるその提出/承認に指定されました。 被験者の募集と以下の研究評価は、ClinicalTrials.gov での登録と公開後にのみ開始されます。 プラットホーム。

肺機能検査：

• 肺機能は、全身プレチスモグラフィー（Eric Jaeger、ドイツ）を使用してテストされ、各評価の前にキャリブレーションがチェックされます。 スパイロメトリーは、米国胸部学会および欧州呼吸器学会 (ATS/ERS) の基準に従って実施されます (Miller et al., 2005; Wanger et al., 2005)。 予測値は、ブラジルの人口から導き出された式を使用して計算されます (Pereira et al., 2007; Neder et al., 1999)。
• SVC 操作: IC は、安定した終末呼気量から開始する SVC 操作によって、テストの前と 1 分後に、ポータブルスパイロメーター (NDD Medical Technologies®、スイス) を使用して、患者を座位で測定します。 ATS/ERS 規格に準拠 (Miller et al., 2005)。 最低 3 回 (最大 8 回) の操作が実行され、信頼できると見なされるために、2 つの曲線は 5% または 150 ml を超えて変化してはなりません。 2 つの再現可能な曲線のうち、高い方の値が分析に使用されます (O'Donnell et al., 2001)。 この結果は、SCC または非 SCC アプリケーションについて盲検化された 3 番目の評価者によって収集されます。

6 分間ステップ テスト (6MST): 患者は、6 分間で最大数のステップを実行するために、ステップを上り下りするように指示されます。 歩行速度は患者によって選択されます (da Costa et al., 2014;. ペソアら、2014)。 2 人の評価者によって 2 つの 6MST が実施されます。主な評価者はテストの実施を担当し、もう 1 人は患者が行った歩数を数えます。

呼吸困難：各 6MST および各 6MWT の完了前後に、修正ボルグスケールを使用して、呼吸困難の認識について患者に質問します。 SCC の完了直後 (または完了していない場合) に、患者は呼吸困難スコアについて再度尋ねられます。 この結果は、SCC または非 SCC アプリケーションについて盲検化された 3 番目の評価者によって収集されます。

末梢筋の酸素化: テスト中、各 6MST の完了前後に、近赤外分光法 (NIRS) (Artinis Medical Systems®、オランダ) によって末梢筋の酸素化を測定します。 デバイスは、利き足の外側広筋の上に配置されます。

ゆっくりとした胸骨圧迫: 患者は 6MST 直後の 1 分間、SCC の適用または非適用を無作為化された順序で受け取ります。 SCC の間、患者は座位のままになります。胸部上部の両手によるゆっくりとした圧迫は、患者の後ろに立つ同じ評価者によって常に実行されます。 この圧縮は、各患者の胸部の可動性を考慮して、すべての呼吸サイクルで 1 分間の呼気相でのみ行われます。 すべての患者に対して、SCC の間、標準化された口頭での指示が与えられます:「すべての空気を吐き出してください」。 患者が SCC を受けない検査の後、同じ標準化された口頭命令が与えられますが、介入なしで 1 分間安静に座ったままでいる必要があります。