Langsom brystkompression på dynamisk hyperinflation, dyspnø og perifer muskeldeoxygenering hos patienter med KOL

Perioden fra august 2015 til april 2016 blev udpeget til design af kliniske forsøg og til forelæggelse/godkendelse heraf af Human Research Ethics Committee. Rekrutteringen af ​​forsøgspersoner og de følgende undersøgelsesevalueringer vil først blive påbegyndt efter registrering og offentliggørelse på ClinicalTrials.gov platform.

Lungefunktionsprøver:

• Lungefunktionen vil blive testet ved hjælp af en total kropsplethysmografi (Eric Jaeger, Tyskland), og kalibreringen vil blive kontrolleret før hver evaluering. Spirometri vil blive udført i overensstemmelse med American Thoracic Society og European Respiratory Society (ATS/ERS) standarder (Miller et al., 2005; Wanger et al., 2005). De forudsagte værdier vil blive beregnet med ligningerne udledt fra den brasilianske befolkning (Pereira et al., 2007; Neder et al., 1999).
• SVC-manøvre: IC vil blive målt med patienten i siddende stilling ved hjælp af et bærbart spirometer (NDD Medical Technologies®, Schweiz), før og 1 minut efter testene, ved hjælp af SVC-manøvren startende fra et stabilt slut-ekspiratorisk volumen, i i overensstemmelse med ATS/ERS-standarder (Miller et al., 2005). Der udføres minimum tre manøvrer (maksimalt otte), og for at blive betragtet som pålidelige, må to kurver ikke variere mere end 5 % eller 150 ml. Den højere værdi af to reproducerbare kurver vil blive brugt til analyse (O'Donnell et al., 2001). Dette resultat vil blive indsamlet af en tredje evaluator, der er blindet for SCC eller ikke-SCC ansøgningen.

Seks minutters trintest (6MST): Patienterne vil blive instrueret i at gå op og ned af trinet for at udføre det største antal trin i løbet af seks minutter. Ganghastigheden vil blive valgt af patienten (da Costa et al., 2014;. Pessoa et al., 2014). To 6MST'er vil blive udført af to evaluatorer: Hovedevaluatoren vil være ansvarlig for at udføre testene, og den anden vil tælle antallet af trin udført af patienten.

Dyspnø: Før og efter afslutningen af ​​hver 6MST og hver 6MWT vil patienterne blive spurgt om deres opfattelse af dyspnø ved hjælp af den modificerede Borg-skala. Umiddelbart efter fuldførelse af SCC (eller ej), vil patienterne blive spurgt igen om dyspnø-score. Dette resultat vil blive indsamlet af en tredje evaluator, der er blindet for SCC eller ikke-SCC ansøgningen.

Perifer muskeliltning: Under testene, før og efter afslutningen af ​​hver 6MST, vil den perifere muskeliltning blive målt ved nær-infrarød spektroskopi (NIRS) (Artinis Medical Systems®, Holland). Enheden vil blive placeret over vastus lateralis-musklen i det dominerende ben.

Langsom brystkompression: Patienten modtager i randomiseret rækkefølge påføringen af ​​SCC i et minut umiddelbart efter 6MST. Under SCC forbliver patienten i siddende stilling; en bimanuel langsom kompression på hans/hendes øvre bryst vil altid blive udført af den samme evaluator, som vil stå bag patienten. Denne kompression udføres kun i den ekspiratoriske fase, i løbet af et minut, i alle respirationscyklusser, med respekt for hver patients brystmobilitet. For alle patienter vil det under SCC blive givet en standardiseret verbal kommando: "Udånd al luften ud". Efter testen, hvor patienten ikke vil modtage SCC, skal han/hun blive siddende i hvile i et minut uden nogen indgreb, selvom den vil blive givet den samme standardiserede verbale kommando.