缓慢胸外按压对慢性阻塞性肺病患者动态过度充气、呼吸困难和外周肌肉缺氧的影响

2015 年 8 月至 2016 年 4 月期间被指定用于临床试验设计，并由人类研究伦理委员会提交/批准。 以下描述的受试者招募和研究评估将仅在注册并在 ClinicalTrials.gov 上发布后启动 平台。

肺功能检查：

• 将使用全身体积描记法（Eric Jaeger，德国）测试肺功能，并在每次评估前检查校准。 将根据美国胸科学会和欧洲呼吸学会 (ATS/ERS) 标准进行肺活量测定（Miller 等人，2005 年；Wanger 等人，2005 年）。 预测值将使用来自巴西人口的方程式计算（Pereira 等人，2007 年；Neder 等人，1999 年）。
• SVC 操作：在测试前和测试后 1 分钟，通过 SVC 操作从稳定的呼气末容积开始，使用便携式肺活量计（瑞士 NDD Medical Technologies®，瑞士）测量 IC符合 ATS/ERS 标准 (Miller et al.,2005)。 将执行最少三个操作（最多八个），并且为了被认为是可靠的，两条曲线的变化不能超过 5% 或 150 毫升。 两条可重复曲线的较高值将用于分析（O'Donnell 等人，2001）。 该结果将由对 SCC 或非 SCC 申请不知情的第三名评估员收集。

六分钟台阶测试 (6MST)：将指导患者上下台阶，以便在六分钟内完成最多的步数。 步行速度将由患者选择 (da Costa et al., 2014;. Pessoa 等人，2014 年）。 两个 6MST 将由两名评估员进行：主要评估员将负责进行测试，另一名将计算患者执行的步数。

呼吸困难：在每次 6MST 和每次 6MWT 完成前后，将使用改良的 Borg 量表询问患者对呼吸困难的看法。 完成 SCC（或未完成）后，将立即再次询问患者呼吸困难评分。 该结果将由对 SCC 或非 SCC 申请不知情的第三名评估员收集。

外周肌肉氧合：在测试期间，在每个 6MST 完成之前和之后，将通过近红外光谱 (NIRS)（Artinis Medical Systems®，荷兰）测量外周肌肉氧合。 该装置将放置在优势腿的股外侧肌上。

慢速胸外按压：患者将在 6MST 后立即以随机顺序接受是否应用 SCC 一分钟。 在 SCC 期间，患者将保持坐姿；将始终由站在患者身后的同一评估者对他/她的上胸部进行双手缓慢按压。 这种压缩将仅在呼气阶段进行，在一分钟内，在所有呼吸周期中，尊重每个患者的胸部活动度。 对于所有患者，在 SCC 期间，将给出一个标准化的口头命令：“呼出所有空气”。 在患者不会接受 SCC 的测试之后，他/她必须在没有任何干预的情况下保持坐姿休息一分钟，尽管将给予相同的标准化口头命令。