致命傷後の地域移行を成功させるための患者中心のアプローチ
シェパード センターは、脊髄損傷患者とその家族に提供される教育、ピア サポート、テクノロジー リソースに、より患者中心の焦点を当てており、これらの変化を評価しています。
約 740 人の患者が入院リハビリテーション後の医療利用に関する情報を提供しました。 この情報は、シェパード センターのスタッフが使用傾向を追跡し、使用頻度の高いエリアを対象としたプログラムを計画するのに役立ちます。
調査の概要
詳細な説明
研究活動では、患者とその介護者に提供される教育、ピアサポート、技術リソースを変革し、これらの変化が患者の自己効力感(患者は自分でケアを効果的に管理できるという信念)の構築などのアウトカム向上にどのように役立つかを評価しています。 3 つの重点分野の目標は次のとおりです。
A. 患者と家族の教育 膀胱管理、皮膚管理、合併症管理に関する患者教育モジュールを刷新し、教訓的な講義を同僚(SCI 患者)主導の参加者中心の問題解決ディスカッションに置き換える慢性疾患の自己管理アプローチに従う。 複数のベースライン実装アプローチは、中断された時系列分析で評価されます。
B. ピアメンタリングとピア主導の自己管理トレーニング ピアメンターによるランダム化臨床試験は、clinicaltrials.gov で別途報告されます。 ここでは繰り返しません。
C. 患者と家族の Web ポータルであるシェパード センターは、コロラド州デンバーのクレイグ病院の協力者と協力して、リハビリテーション退院後の傷害のあらゆる側面を患者が管理し、他の医療提供者や介護者と情報を共有できるメカニズムを提供するエンゲージメント ポータルを開発中です。このポータルは、シェパード センターのすべての患者に対するリハビリテーション ケアと退院計画の標準的な部分となり、まず脊髄損傷患者から始めて、その後他の患者にも拡大していきます。 利害関係者は、製品が引き続き利害関係者のニーズを満たせるように、ポータルの使いやすさとコンテンツに関するフィードバックの提供に積極的に参加します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 脊髄損傷後、シェパードセンターで入院リハビリテーションを受けている患者
- コミュニティ設定への排出
除外基準:
- 非コミュニティ設定への排出
- シェパードセンターの脊髄損傷のない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:仲間主導の教育
同僚による問題解決のディスカッションと根拠のある臨床情報に焦点を当てた改訂された教育アプローチを、臨床医主導の教訓的な教育講義という従来のアプローチと比較します。
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薬剤や器具は含まれておりません。
興味深い介入は、看護師教育者によって提供される従来の教育的講義と比較して、仲間主導の問題解決ディスカッションを含むスタンフォード慢性疾患自己管理アプローチに従った入院患者教育への再設計されたアプローチです。
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他の:患者エンゲージメントポータル
傷害情報を管理するための患者所有のポータルは、患者と家族によってリアルタイムで維持され、入院患者のリハビリテーション退院後に他の医療提供者と共有されます。
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薬物や機器の介入はありません。
エンゲージメント ポータルには、電子薬記録情報 (人口統計、薬剤、消耗品) が入力され、退院後は患者が所有/維持します。
傷害に関連する情報と状態を管理するこのアプローチは、患者に持ち帰るための分厚い取扱説明書を提供する従来のアプローチと比較されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再入院
時間枠:リハビリ退院後30日
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電話インタビューによる患者報告
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リハビリ退院後30日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再入院
時間枠:リハビリ退院から90日後
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電話インタビューによる患者報告
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リハビリ退院から90日後
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者健康質問票 (PHQ) によって測定されたうつ病
時間枠:リハビリ退院後180日
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検証済みの測定のスコアリング ルールごとに集計されたデータ。
電話インタビューによる患者報告
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リハビリ退院後180日
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CHART (Craig Handicap Assessment and Reporting Technique) - アンケートで測定した社会参加
時間枠:リハビリ退院後180日
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検証済みの測定のスコアリング ルールごとに集計されたデータ。
電話インタビューによる患者報告
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リハビリ退院後180日
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ライフスケールへの満足度
時間枠:リハビリ退院後180日
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電話インタビューによる患者報告
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リハビリ退院後180日
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医療の利用 - 再入院、救急外来、救急外来
時間枠:リハビリ退院後180日目
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電話インタビューでの患者ごとの報告
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リハビリ退院後180日目
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プレス・ゲイニーのケアに対する患者満足度 - インタビュー
時間枠:リハビリ退院後30日
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検証済みの測定のスコアリング ルールに従って集計されたデータ
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リハビリ退院後30日
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Julie Gassaway、Dir Health and Wellness
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。