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Un enfoque centrado en el paciente para una transición comunitaria exitosa después de una lesión catastrófica

18 de abril de 2016 actualizado por: Michael Jones, Shepherd Center, Atlanta GA

Shepherd Center está brindando un enfoque más centrado en el paciente a los recursos educativos, de apoyo entre pares y tecnológicos que se ofrecen a los pacientes con lesiones de la médula espinal y sus familias, y está evaluando estos cambios.

Aproximadamente 740 pacientes han proporcionado información sobre la utilización de la atención médica después de la rehabilitación hospitalaria. Esta información ayudará al personal de Shepherd Center a seguir las tendencias de utilización y planificar programas dirigidos a las áreas de alto uso.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los esfuerzos de investigación están transformando los recursos educativos, de apoyo entre pares y tecnológicos que se ofrecen a los pacientes y sus cuidadores, y están evaluando cómo estos cambios ayudan a mejorar los resultados, incluido el desarrollo del sentido de autoeficacia de los pacientes, la creencia de que pueden manejar su propia atención de manera efectiva. Los objetivos de las tres áreas de enfoque incluyen:

A. Educación del paciente y la familia Renovar los módulos de educación del paciente para el manejo de la vejiga, el manejo de la piel y el manejo de complicaciones médicas para seguir el enfoque de autocontrol de enfermedades crónicas que reemplaza las conferencias didácticas con discusiones de resolución de problemas centradas en los participantes dirigidas por pares (personas con SCI). Se evaluarán múltiples enfoques de implementación de línea de base en análisis de series de tiempo interrumpido.

B. Tutoría entre pares y capacitación en autocuidado dirigida por pares El ensayo clínico aleatorizado con mentores entre pares se informa por separado enclinicaltrials.gov y no se repite aquí.

C. Portal web para pacientes y familias Shepherd Center, junto con nuestros colaboradores en Craig Hospital en Denver, Colorado, están desarrollando un portal de participación para proporcionar un mecanismo para que los pacientes manejen todos los aspectos de la lesión después del alta de rehabilitación y compartan información con otros proveedores y cuidadores. El portal se convertirá en una parte estándar de la atención de rehabilitación y la planificación del alta para todos los pacientes del Centro Shepherd, comenzando primero con los pacientes con lesiones de la médula espinal y luego ampliándose a otros. Las partes interesadas participarán activamente proporcionando comentarios sobre la usabilidad y el contenido del portal para que el producto siga satisfaciendo sus necesidades.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

800

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • paciente que recibe rehabilitación hospitalaria en Shepherd Center luego de una lesión en la médula espinal
  • alta al entorno comunitario

Criterio de exclusión:

  • alta a un entorno no comunitario
  • paciente sin lesión de la médula espinal en Shepherd Center

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Educación dirigida por pares
Se compara un enfoque educativo revisado que se enfoca en discusiones de resolución de problemas impartidas por compañeros e información clínica fundamentada con el enfoque tradicional de conferencias educativas didácticas dirigidas por médicos.
No se incluye ningún fármaco o dispositivo. La intervención de interés es el enfoque rediseñado para la educación de pacientes hospitalizados que sigue el enfoque de autocontrol de enfermedades crónicas de Stanford, que incluye debates de resolución de problemas dirigidos por pares en comparación con las conferencias educativas didácticas tradicionales proporcionadas por educadores de enfermería.
Otro: Portal de participación del paciente
Los pacientes y las familias mantienen en tiempo real un portal de propiedad del paciente para administrar la información de lesiones y lo comparten con otros proveedores de atención después del alta de rehabilitación hospitalaria.
Sin intervenciones con medicamentos o dispositivos. El Portal de participación se completa con información de registro de medicamentos electrónicos (datos demográficos, medicamentos, suministros) que el paciente posee o mantiene después del alta. Este enfoque para gestionar la información y las condiciones asociadas con las lesiones se comparará con el enfoque tradicional de proporcionar a los pacientes un gran manual de instrucciones para que lo lleven a casa.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rehospitalización
Periodo de tiempo: 30 días después del alta de rehabilitación
informe de paciente en entrevista telefonica
30 días después del alta de rehabilitación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rehospitalización
Periodo de tiempo: 90 días después del alta de rehabilitación
informe de paciente en entrevista telefonica
90 días después del alta de rehabilitación

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Depresión medida por el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ)
Periodo de tiempo: 180 días después del alta de rehabilitación
Datos agregados por reglas de puntuación de medida validada. informe de paciente en entrevista telefonica
180 días después del alta de rehabilitación
Participación social medida por CHART (Craig Handicap Assessment and Reporting Technique) - cuestionario
Periodo de tiempo: 180 días después del alta de rehabilitación
Datos agregados por reglas de puntuación de medida validada. informe de paciente en entrevista telefonica
180 días después del alta de rehabilitación
Escala de Satisfacción con la Vida
Periodo de tiempo: 180 días después del alta de rehabilitación
informe de paciente en entrevista telefonica
180 días después del alta de rehabilitación
Utilización de la atención médica: rehospitalización, visitas a la sala de emergencias, visitas de atención urgente
Periodo de tiempo: 180 días después del alta de rehabilitación
por informe de paciente en entrevista telefónica
180 días después del alta de rehabilitación
Press Gainey satisfacción del paciente con la atención - entrevista
Periodo de tiempo: 30 días después del alta de rehabilitación
Datos agregados por reglas de puntuación de medida validada
30 días después del alta de rehabilitación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Julie Gassaway, Dir Health and Wellness

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2013

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de febrero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de abril de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

21 de abril de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2016

Última verificación

1 de abril de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Educación dirigida por pares

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