遠隔医療による救急部門による喘息管理の強化 (TEAM-ED)

米国では、マイノリティの民族的および人種的背景を持つ子供たちが喘息に不釣り合いに苦しんでおり、マイノリティではない子供たちよりも大幅に多くの救急部門 (ED) の訪問と入院を説明しています。 NHLBI のガイドラインでは、持続性喘息のすべての子供に毎日の予防薬を使用して、罹患率や ED の通院や入院を防ぐことを推奨していますが、予防薬を受けるべきである多くの子供が予防薬を受けていません。 これは、急性喘息増悪のために ED を訪れた小児が、急性の一時的なケアに重点を置いているため、予防的な喘息ケアを受けることはめったにないためです。 NHLBI のガイドラインでは、ED の訪問から 1 ～ 4 週間以内にプライマリー ケア プロバイダー (PCP) でフォローアップすることを推奨しています。 ED後のフォローアップ訪問は、PCPが効果的な喘息予防薬を処方し、コントロールが不十分な子供にステップアップ薬を処方し、遵守を促進し、喘息の自己管理とトリガーコントロールに関する教育を提供する機会です. しかし、喘息関連の ED 受診後のフォローアップ率は非常に低く、子供がフォローアップで見られた場合でも、予防ケアが一貫して提供されません。 研究者らのこれまでの研究で、彼らは介入を促している医療提供者が、プライマリケアオフィスの訪問時にガイドラインに基づいた喘息予防治療の提供を強化し、最終的に罹患率を低下させることができることを発見しました。 彼らはまた、遠隔医療が持続性喘息を持つ子供たちを最適な慢性疾患管理のためのプロバイダーに結び付けることができることも発見しました. このプロジェクトの目標は、新規の遠隔医療ベースのプログラムを使用して、プライマリ ケアのフォローアップを促進し、喘息増悪のために ED を受診するリスクの高い子供たちに対するガイドラインに基づく予防ケアの提供を促進することです。 治験責任医師は、TEAM-ED 介入をテストするために 2 グループ無作為化試験を利用します。 介入には以下が含まれます: 1) ED からの退院後 1 週間以内に子供の学校で遠隔医療評価を実施し、PCP によって完了させます。訪問、および3）治療に対する最適な反応を保証し、必要に応じてケアレジメンを調整するための2つの追加の遠隔医療支援フォローアップ評価。 研究者は、3、6、9、および 12 か月後のフォローアップ評価により、呼吸器疾患の罹患率の減少と喘息予防ケアの改善におけるプログラムの有効性を評価します。