抵抗性幻聴を伴う統合失調症患者における rTMS 治療に対する臨床反応の構造的および機能的相関 (TMSCCS)

統合失調症の症状、特に抵抗性幻覚を改善するための治療ツールとしての非侵襲的経頭蓋磁気刺激 (TMS) の可能性は、過去数十年にわたってますます研究されてきました。 いくつかの研究では、局所活動を減少させることが知られている左側頭頭頂接合部 (TPJ) の反復 TMS (rTMS) の低周波パターンが、統合失調症患者の幻聴を大幅に減少させることが実証されています。 非常に有望な結果にもかかわらず、非侵襲的な脳刺激療法に対する反応の個人差が大きいこと、およびrTMSが一部の患者で効果がないことが証明される可能性があるという事実は、現在行われているこれらのアプローチの有効性について論争を引き起こし続けています. 、およびその有効性と一貫性を高める方法について。 今日まで、この変動性を説明することを目的とした研究はほとんどありませんでしたが、実際には、神経刺激領域におけるこの一般的な現象をよりよく理解することで、この治療の有効性が明らかに向上し、各患者の状態に合わせて特別に調整された個別化された治療アプローチにつながります。 . さらに、特に統合失調症患者の解剖学的および機能的接続に対する rTMS 治療の影響に関して、多くの疑問が残ります。

したがって、このプロジェクトの目的は、抵抗性幻聴患者の脳に対するrTMSの影響をよりよく理解し、この情報を使用してこの状態をよりよく理解するだけでなく、より効率的で一貫した治療法を開発することです. 研究者らは、rTMS で治療されたレスポンダー患者とノンレスポンダー患者との間で、解剖学的および/または機能的接続にベースラインの違いがあると仮定しています。 したがって、このプロジェクトは、統合失調症患者のrTMS治療に対する反応の解剖学的および機能的結合マーカーを特定することを目的としています。 このために、研究者は、rTMS 治療に対する応答患者と非応答患者の間の拡散テンソル画像 (DTI) 白質トラクトグラフィーと静止状態の機能的磁気共鳴画像 (fMRI) データのパターンを比較します。 さらに研究者らは、統合失調症患者の前頭葉皮質と側頭頭頂葉皮質の間の機能的結合性を rTMS が高め、幻聴の改善につながると考えています。 したがって、この作業の 2 番目の目的は、レスポンダー患者と非レスポンダー患者の両方で rTMS 治療の前後に DTI と安静状態の fMRI データを比較することにより、統合失調症患者の機能的結合における rTMS の影響を評価することです。