RTMS-hoidon kliinisen vasteen rakenteelliset ja toiminnalliset korrelaatiot skitsofreniapotilailla, joilla on vastustuskykyisiä kuulohallusinaatioita (TMSCCS)

Ei-invasiivisen transkraniaalisen magneettistimulaation (TMS) potentiaalia terapeuttisena välineenä skitsofreenisten oireiden, erityisesti vastustuskykyisten hallusinaatioiden, parantamiseen on tutkittu yhä enemmän viime vuosikymmeninä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että toistuvan TMS:n (rTMS) matalataajuiset kuviot vasemmassa temporoparietaalisessa liitoksessa (TPJ), joiden tiedetään vähentävän paikallista aktiivisuutta, vähentävät merkittävästi kuuloharhoja skitsofreniapotilailla. Huolimatta erittäin lupaavista tuloksista, suuri yksilöiden välinen vaihtelu vasteessa ei-invasiivisiin aivostimulaatiohoitoihin ja se tosiasia, että rTMS saattaa osoittautua tehottomaksi joillakin potilailla, aiheuttavat jatkuvasti kiistaa näiden lähestymistapojen tehokkuudesta, kuten nykyisin tehdään. ja kuinka lisätä sen tehoa ja johdonmukaisuutta. Tähän mennessä vain harvat tutkimukset ovat pyrkineet selittämään tätä vaihtelua, vaikka itse asiassa tämän yleisen ilmiön parempi ymmärtäminen neurostimulaatioalueella lisäisi selvästi tämän hoidon tehokkuutta ja johtaisi yksilöllisiin hoitomenetelmiin, jotka on räätälöity erityisesti kunkin potilaan olosuhteisiin. . Lisäksi monet kysymykset herättävät, erityisesti koskien rTMS-hoidon vaikutusta skitsofreniapotilaiden anatomiseen ja toiminnalliseen yhteyteen.

Näin ollen tämän projektin tavoitteena on ymmärtää paremmin rTMS:n vaikutusta potilaiden aivoihin, joilla on vastustuskykyisiä kuulohallusinaatioita, ja käyttää tätä tietoa paitsi tämän tilan ymmärtämiseen paremmin, myös tehokkaampien ja johdonmukaisempien hoitojen kehittämiseen. Tutkijat olettavat, että anatomisessa ja/tai toiminnallisessa kytkennössä on lähtötasoero reagoivien ja ei-responsiivisten potilaiden välillä, joita hoidetaan rTMS:llä. Siksi tämän projektin tavoitteena on määrittää joitakin anatomisia ja toiminnallisia yhteysmarkkereita vasteen rTMS-hoitoon skitsofreniapotilailla. Tätä varten tutkijat vertaavat diffuusiotensorikuvauksen (DTI) valkoisen aineen traktografian ja lepotilan funktionaalisen magneettikuvauksen (fMRI) malleja rTMS-hoitoon reagoivien ja ei-responsoivien potilaiden välillä. Lisäksi tutkijat uskovat, että rTMS voi lisätä toiminnallista yhteyttä frontaalisen ja temporo-parietaalisen aivokuoren välillä skitsofreniapotilailla, mikä liittyy kuuloharhojen paranemiseen. Siksi tämän työn toinen tavoite on arvioida rTMS:n vaikutusta skitsofreniapotilaiden toiminnalliseen yhteyteen vertaamalla DTI- ja lepotilan fMRI-tietoja ennen ja jälkeen rTMS-hoidon sekä vasteen saaneilla että ei-vastepotilailla.