Структурно-функциональные корреляты клинического ответа на лечение рТМС у больных шизофренией с устойчивыми слуховыми галлюцинациями (TMSCCS)

Потенциал неинвазивной транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) в качестве терапевтического инструмента для улучшения симптомов шизофрении, в частности устойчивых галлюцинаций, все больше изучается в последние десятилетия. Несколько исследований продемонстрировали, что низкочастотные паттерны повторяющихся ТМС (рТМС) в левом височно-теменном соединении (ТМС), которые, как известно, снижают местную активность, значительно уменьшают слуховые вербальные галлюцинации у пациентов с шизофренией. Несмотря на многообещающие результаты, высокий уровень индивидуальной вариабельности ответа на неинвазивную стимуляцию мозга и тот факт, что рТМС может оказаться неэффективной у некоторых пациентов, продолжают вызывать споры об эффективности этих подходов в том виде, в котором они применяются в настоящее время. и о том, как повысить его эффективность и согласованность. На сегодняшний день несколько исследований были направлены на объяснение этой изменчивости, хотя на самом деле лучшее понимание этого общего явления в области нейростимуляции явно повысило бы эффективность этого лечения и привело бы к индивидуальным терапевтическим подходам, специально адаптированным к условиям каждого пациента. . Более того, остается много вопросов, особенно в отношении влияния лечения rTMS на анатомическую и функциональную связность у пациентов с шизофренией.

Соответственно, цели этого проекта заключаются в том, чтобы лучше понять влияние rTMS на мозг пациентов с устойчивыми слуховыми галлюцинациями и использовать эту информацию не только для лучшего понимания этого состояния, но и для разработки более эффективных и последовательных методов лечения. Исследователи предполагают, что существует исходная разница в анатомической и/или функциональной связности между пациентами с ответом и без ответа, которых лечили с помощью рТМС. Таким образом, этот проект направлен на определение некоторых маркеров анатомической и функциональной связи ответа на лечение рТМС у пациентов с шизофренией. Для этого исследователи сравнивают паттерны диффузионно-тензорной визуализации (DTI) трактографии белого вещества и данных функциональной магнитно-резонансной томографии (fMRI) в состоянии покоя у пациентов, ответивших и не ответивших на лечение rTMS. Более того, исследователи полагают, что rTMS может увеличить функциональную связь между лобной и височно-теменной корой у пациентов с шизофренией, связанную с улучшением слуховых галлюцинаций. Таким образом, вторая цель этой работы состоит в том, чтобы оценить влияние рТМС на функциональную связь у пациентов с шизофренией путем сравнения данных DTI и фМРТ в состоянии покоя до и после лечения рТМС как у пациентов, ответивших на лечение, так и у пациентов, не ответивших на лечение.