Corrélats structurels et fonctionnels de la réponse clinique au traitement SMTr chez les patients schizophrènes présentant des hallucinations auditives résistantes (TMSCCS)

Le potentiel de la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) non invasive en tant qu'outil thérapeutique pour améliorer les symptômes schizophréniques, en particulier les hallucinations résistantes, a été de plus en plus étudié au cours des dernières décennies. Plusieurs études ont démontré que les schémas à basse fréquence de TMS répétitives (rTMS) sur la jonction temporopariétale gauche (TPJ), qui sont connus pour diminuer l'activité locale, réduisent considérablement les hallucinations verbales auditives chez les patients schizophrènes. Malgré des résultats très prometteurs, un niveau élevé de variabilité interindividuelle dans la réponse aux traitements de stimulation cérébrale non invasifs et le fait que la SMTr puisse s'avérer inefficace chez certains patients, continuent d'alimenter la controverse sur l'efficacité de ces approches telles qu'elles sont actuellement pratiquées. , et comment accroître son efficacité et sa cohérence. A ce jour, peu d'études ont cherché à expliquer cette variabilité alors qu'en fait, une meilleure compréhension de ce phénomène commun dans le domaine de la neurostimulation augmenterait nettement l'efficacité de ce traitement, et conduirait à des approches thérapeutiques individualisées spécifiquement adaptées aux conditions de chaque patient. . De plus, de nombreuses questions subsistent, notamment concernant l'influence du traitement par SMTr sur la connectivité anatomique et fonctionnelle chez les patients schizophrènes.

En conséquence, les objectifs de ce projet sont de mieux comprendre l'impact de la SMTr sur le cerveau des patients souffrant d'hallucinations auditives résistantes, et d'utiliser ces informations non seulement pour mieux comprendre cette condition mais aussi pour développer des thérapies plus efficaces et cohérentes. Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'il existe une différence de base dans la connectivité anatomique et/ou fonctionnelle entre les patients répondeurs et non-répondeurs traités par SMTr. Par conséquent, ce projet vise à déterminer certains marqueurs de connectivité anatomiques et fonctionnels de la réponse au traitement rTMS chez les patients atteints de schizophrénie. Pour cela, les chercheurs comparent les modèles de tractographie de la substance blanche par imagerie du tenseur de diffusion (DTI) et les données d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) à l'état de repos entre les patients répondeurs et non répondeurs au traitement par SMTr. De plus, les chercheurs pensent que la SMTr peut augmenter la connectivité fonctionnelle entre les cortex frontal et temporo-pariétal chez les patients schizophrènes, associée à des améliorations des hallucinations auditives. Par conséquent, les deuxièmes objectifs de ce travail sont d'évaluer l'impact de la SMTr sur la connectivité fonctionnelle chez les patients atteints de schizophrénie en comparant les données du DTI et de l'IRMf à l'état de repos avant et après le traitement par la SMTr chez les patients répondeurs et non répondeurs.