Structurele en functionele correlaten van klinische respons op rTMS-behandeling bij schizofreniepatiënten met resistente auditieve hallucinaties (TMSCCS)

Het potentieel van niet-invasieve transcraniële magnetische stimulatie (TMS) als een therapeutisch hulpmiddel voor het verbeteren van schizofrene symptomen, in het bijzonder resistente hallucinaties, is de afgelopen decennia steeds meer bestudeerd. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat laagfrequente patronen van repetitieve TMS (rTMS) op de linker temporoparietale overgang (TPJ), waarvan bekend is dat ze de lokale activiteit verminderen, auditieve verbale hallucinaties bij schizofrene patiënten aanzienlijk verminderen. Ondanks veelbelovende resultaten, een hoge mate van interindividuele variabiliteit in de respons op niet-invasieve hersenstimulatiebehandelingen, en het feit dat rTMS bij sommige patiënten ondoeltreffend kan blijken te zijn, blijven controverses ontstaan ​​over de effectiviteit van deze benaderingen zoals die momenteel worden uitgevoerd , en over hoe de doeltreffendheid en consistentie ervan kan worden vergroot. Tot op heden hebben maar weinig studies geprobeerd deze variabiliteit te verklaren, terwijl een beter begrip van dit veel voorkomende fenomeen in het neurostimulatiedomein de effectiviteit van deze behandeling duidelijk zou vergroten en zou leiden tot geïndividualiseerde therapeutische benaderingen die specifiek zijn afgestemd op de omstandigheden van elke patiënt. . Bovendien zijn er veel vragen, met name over de invloed van rTMS-behandeling op de anatomische en functionele connectiviteit bij schizofrene patiënten.

De doelstellingen van dit project zijn dan ook om de impact van rTMS op de hersenen van patiënten met resistente auditieve hallucinaties beter te begrijpen, en om deze informatie niet alleen te gebruiken om deze aandoening beter te begrijpen, maar ook om efficiëntere en consistentere therapieën te ontwikkelen. De onderzoekers veronderstellen dat er een basislijnverschil is in anatomische en/of functionele connectiviteit tussen responder- en non-responderpatiënten die worden behandeld met rTMS. Daarom heeft dit project tot doel om enkele anatomische en functionele connectiviteitsmarkers te bepalen voor de respons op rTMS-behandeling bij patiënten met schizofrenie. Hiervoor vergelijken de onderzoekers de patronen van diffusie tensor beeldvorming (DTI) witte stof tractografie en rusttoestand functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) gegevens tussen responder en non-responder patiënten op rTMS-behandeling. Bovendien zijn de onderzoekers van mening dat rTMS de functionele connectiviteit tussen frontale en temporo-pariëtale cortex bij schizofrene patiënten kan vergroten, wat gepaard gaat met verbeteringen in auditieve hallucinaties. Daarom is de tweede doelstelling van dit werk het evalueren van de impact van rTMS op functionele connectiviteit bij patiënten met schizofrenie door de DTI- en rusttoestand fMRI-gegevens voor en na rTMS-behandeling te vergelijken bij zowel responder- als non-responderpatiënten.