Correlati strutturali e funzionali della risposta clinica al trattamento con rTMS nei pazienti affetti da schizofrenia con allucinazioni uditive resistenti (TMSCCS)

Il potenziale della stimolazione magnetica transcranica non invasiva (TMS) come strumento terapeutico per migliorare i sintomi schizofrenici, in particolare le allucinazioni resistenti, è stato sempre più studiato negli ultimi decenni. Diversi studi hanno dimostrato che i modelli a bassa frequenza di TMS ripetitiva (rTMS) sulla giunzione temporoparietale sinistra (TPJ), che sono noti per diminuire l'attività locale, riducono significativamente le allucinazioni verbali uditive nei pazienti schizofrenici. Nonostante i risultati molto promettenti, un alto livello di variabilità interindividuale nella risposta ai trattamenti di stimolazione cerebrale non invasivi e il fatto che la rTMS possa rivelarsi inefficace in alcuni pazienti, continuano a suscitare polemiche sull'efficacia di questi approcci così come vengono attualmente eseguiti , e su come aumentarne l'efficacia e la coerenza. Ad oggi, pochi studi hanno mirato a spiegare questa variabilità quando, in realtà, una migliore comprensione di questo fenomeno comune nel dominio della neurostimolazione aumenterebbe chiaramente l'efficacia di questo trattamento e porterebbe ad approcci terapeutici individualizzati specificamente adattati alle condizioni di ciascun paziente . Inoltre, sorgono molte domande, in particolare per quanto riguarda l'influenza del trattamento rTMS sulla connettività anatomica e funzionale nei pazienti schizofrenici.

Di conseguenza, gli obiettivi di questo progetto sono comprendere meglio l'impatto della rTMS sul cervello dei pazienti con allucinazioni uditive resistenti e utilizzare queste informazioni non solo per comprendere meglio questa condizione, ma anche per sviluppare terapie più efficienti e coerenti. I ricercatori ipotizzano che vi sia una differenza di base nella connettività anatomica e/o funzionale tra pazienti responder e non responder trattati con rTMS. Pertanto, questo progetto mira a determinare alcuni marcatori di connettività anatomici e funzionali di risposta al trattamento rTMS in pazienti con schizofrenia. Per questo, i ricercatori confrontano i modelli di trattografia della sostanza bianca con tensore di diffusione (DTI) e dati di risonanza magnetica funzionale (fMRI) allo stato di riposo tra i pazienti responder e non responder al trattamento rTMS. Inoltre, i ricercatori ritengono che la rTMS possa aumentare la connettività funzionale tra le cortecce frontali e temporo-parietali nei pazienti schizofrenici associata a miglioramenti nelle allucinazioni uditive. Pertanto, il secondo obiettivo di questo lavoro è valutare l'impatto della rTMS sulla connettività funzionale nei pazienti con schizofrenia confrontando i dati DTI e fMRI dello stato di riposo prima e dopo il trattamento con rTMS sia nei pazienti responder che in quelli non responder.