Strukturalne i funkcjonalne korelaty odpowiedzi klinicznej na leczenie rTMS u pacjentów ze schizofrenią z opornymi halucynacjami słuchowymi (TMSCCS)

Potencjał nieinwazyjnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) jako narzędzia terapeutycznego do poprawy objawów schizofrenii, w szczególności opornych halucynacji, był coraz częściej badany w ciągu ostatnich dziesięcioleci. Kilka badań wykazało, że powtarzające się wzorce TMS (rTMS) o niskiej częstotliwości w lewym połączeniu skroniowo-ciemieniowym (TPJ), o których wiadomo, że zmniejszają lokalną aktywność, znacznie zmniejszają słowne halucynacje słuchowe u pacjentów ze schizofrenią. Pomimo wysoce obiecujących wyników, wysoki poziom zmienności międzyosobniczej w odpowiedzi na nieinwazyjne terapie stymulacji mózgu oraz fakt, że rTMS może okazać się nieskuteczny u niektórych pacjentów, wciąż budzą kontrowersje dotyczące skuteczności tych podejść, jak obecnie oraz jak zwiększyć jego skuteczność i spójność. Do tej pory niewiele badań miało na celu wyjaśnienie tej zmienności, podczas gdy w rzeczywistości lepsze zrozumienie tego powszechnego zjawiska w dziedzinie neurostymulacji wyraźnie zwiększyłoby skuteczność tego leczenia i doprowadziłoby do zindywidualizowanych podejść terapeutycznych, specjalnie dostosowanych do warunków każdego pacjenta . Ponadto pozostaje wiele pytań, szczególnie dotyczących wpływu leczenia rTMS na łączność anatomiczną i funkcjonalną u pacjentów ze schizofrenią.

W związku z tym celem tego projektu jest lepsze zrozumienie wpływu rTMS na mózgi pacjentów z opornymi halucynacjami słuchowymi oraz wykorzystanie tych informacji nie tylko do lepszego zrozumienia tego stanu, ale także do opracowania skuteczniejszych i spójniejszych terapii. Badacze stawiają hipotezę, że istnieje wyjściowa różnica w anatomicznej i / lub funkcjonalnej łączności między pacjentami, którzy reagują i nie reagują, leczonych rTMS. Dlatego ten projekt ma na celu określenie niektórych anatomicznych i funkcjonalnych markerów łączności odpowiedzi na leczenie rTMS u pacjentów ze schizofrenią. W tym celu badacze porównują wzorce obrazowania tensora dyfuzji (DTI) traktografii istoty białej i danych czynnościowego obrazowania rezonansu magnetycznego (fMRI) w stanie spoczynku między pacjentami reagującymi i niereagującymi na leczenie rTMS. Co więcej, badacze uważają, że rTMS może zwiększyć funkcjonalną łączność między korą czołową i skroniowo-ciemieniową u pacjentów ze schizofrenią, co wiąże się z poprawą halucynacji słuchowych. Dlatego drugim celem tej pracy jest ocena wpływu rTMS na łączność funkcjonalną u pacjentów ze schizofrenią poprzez porównanie danych DTI i fMRI stanu spoczynku przed i po leczeniu rTMS zarówno u pacjentów reagujących, jak i niereagujących.